疼痛基础知识概述.pptVIP

4-5 疼痛强度的评估 (4) 疼痛强度评分 Wong-Bakcr 脸——解释每一张脸孔代表所感受疼痛的程度，要求患者选择能够代表其疼痛程度的表情。 学习回顾 疼痛强度评估的主要方法 VAS的单位 NRS评分范围多少是中度疼痛？ 4 疼痛的评估 目录 1 2 3 4 疼痛的定义，相关概念及危害 疼痛的分类 疼痛的发生机制 疼痛的评估 5 疼痛的治疗 5-1 疼痛治疗的常用方法 药物治疗 局部麻醉/镇痛 心理治疗 物理治疗 手术治疗 其他 阿片类药物 非甾体类抗炎药 抗抑郁药 抗癫痫药 局麻药 其他 Loeser JD, et al. Bonica‘s Management of Pain-3rd Ed，2001? 阿片类药物作用于阿片受体，降低神经元兴奋性 阿片受体属于G蛋白耦联受体；当阿片类药物与阿片受体结合后，G蛋白被激活 G蛋白激活后，通过减少cAMP，抑制Na通道和Ca通道，减少离子内流，从而降低痛觉传导通路的神经元细胞膜兴奋性，达到镇痛效果 DuPen A, et al.Pain Manag Nurs. 2007 Sep;8(3):113-21. 5-2 疼痛药物治疗—阿片类药物 等效剂量 药物名称 舒芬太尼 芬太尼 瑞芬太尼 (雷米芬太尼) 阿芬太尼 吗啡 哌替定(杜冷丁) 等效剂量 0.01 0.1 0.1 1 10 100 麻醉药品临床使用与规范化管