妊娠期血栓栓塞性疾病预防和处理.ppt

感谢本次会议赞助公司： 山东省脐血库 欣母沛 强生爱惜康 北京贝瑞和康生物技术有限公司(无创产前诊断)。 在发达国家，产科出血所导致的孕产妇死亡显著下降，静脉血栓栓塞症(VTE)是孕产妇死亡主要原因。 在我国的许多省份，产科出血不再是孕产妇死亡的首要原因，肺栓塞的发生率逐年升高。 静脉血栓栓塞症（VTE）是妊娠严重的并发症之一，肺栓塞常在几分钟内致死。 预防性治疗比VTE发生后再进行治疗更能降低该病的发病率及死亡率。 产科医师的目标: 1、尽力识别有危险因素的患者并给予治疗以预防血栓发生 2、迅速识别妊娠期急性血栓栓塞 3、正确处理妊娠期急性血栓栓塞 流行病学 围产期比非妊娠妇女动脉和静脉血栓的风险增加 妊娠期血栓 20％动脉血栓 80％静脉血栓 妊娠静脉血栓风险 ↑4-5倍， 妊娠晚期高于早、中期 VTE的风险从妊娠早期已明显增加 产后静脉血栓风险更高 在产后头6周，其风险是20 - 80倍 第1周，风险是100倍。 美国VTE发病率 0.49-1.72/1000分娩 死亡率1.1/10万分娩，占孕产妇死亡的10% 既往有VTE病史的妇女，复发率可高达12%  流行病学 妊娠相关VTE 深静脉血栓(DVT) 70-80% 肺栓塞(PE) 20-25％ 妊娠期深静脉血栓，更可能是近端、大块和左下肢 远端血栓发生的几率左右相似 盆腔静脉血