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黑龙江中医药大学 教 案 课程名称： 神经定位诊断学 使用教材： 《神经系统疾病定位诊断及检查方法学》 总学时数： 54 第一章 神经系统检查 第一节 颅骨及脊柱的检查 课 题 第二节 颅神经的检查 教学目的 1.掌握颅骨、脊柱及颅神经的检查方法 2、了解异常体征的检查方法 教学重点 重点讲解面神经、听神经的检查方法 教学难点 重点讲授一侧耳听力障碍时，三个试验方法：Rinne 氏试验 Weber氏试验 Schwabach氏试验 教学方法 讲堂讲授：讲授法 练习法 教 具 图表 、 挂图、音叉 教学进程 1.导言（时间）：2～5分钟 复习提问： ⑴ 临床常用的视力检查方法 ⑵ 人次：1～3人 板书设计 第一章 神经系统的检查 第一节 颅骨及脊柱的检查 一、颅骨的检查方法 二、脊柱的检查方法 2.讲授（时间）2学时 课题内容 颅骨及脊柱的检查方法及异常体征的检 查方法②十二对颅神经的检查方法及异常体征的检查方法 掌握要点 各对颅神经的检查方法 举　　例 ①听力障碍：采用Rinne 法、Weber法②面神经：皱眉、闭眼、示齿、鼓腮、吹哨等动作。③痛觉：用大头针轻刺患者的皮肤，询问是否有痛觉。④震动觉：用震动音叉放置于检查部位的骨隆起处。 提　　问 ①Schwabch氏试验的检查方法 3.小结（时间） （3～5分钟） 简单回顾十二对颅神经中面神经、听神经的检查方法 4、布置作业 ①面神经的检查方法？② Rinne 氏 、Weber氏 、Schwabach氏检查方法？ 第二节 颅神经的检查 一、视神经 1、视力检查 2、视野检查 3、眼底检查 二、动眼、滑车和外展神经 三、三叉神经 四、面神经 五、听神经 1、Rinne 氏试验 2、Weber氏试验 3、Schwabach氏试验 六、舌咽神经及迷走神经 七、副神经 八、舌下神经 第一章 神经系统检查 第三节 感觉系统检查 课 题 第四节 　运动系统检查 教学目的 1.掌握感觉系统和运动系统的检查方法， 2.了解各种异常的神经系统体征的检查方法 教学重点 重点讲解各种的检查方法 教学难点 重点讲授肌力分级及共济运动检查 教学方法 讲堂讲授：讲授法 练习法 教 具 图表 、 挂图、音叉 教学进程 1.导言（时间）：2～5分钟 复习提问： ⑴ 临床常用的视力检查方法 ⑵ 人次：1～3人 板书设计 第一章 神经系统检查 第三节 感觉系统检查 一、浅感觉的检查 二、深感觉的检查 2.讲授（时间）2学时 课题内容 ①浅感觉检查 深感觉检查 ②运动的检查 掌握要点 ①各种浅、深感觉的检查方法 ②各种常见病理性步态 ③肌力的分级及共济运动 举　　例 ①痛觉：用大头针轻刺患者的皮肤，询问是否有痛觉 ②步态：示范 提　　问 ①闭目难立征（Romberg氏征）检查方法 3.小结（时间） （3～5分钟） 简单回顾病理性步态有哪些、肌力的分级及共济运动的检查方法 4、布置作业 ①病理性步态有哪些？②肌力是如何分级的？③闭目难立征（Romberg氏征）的检查方法？ 第一章 神经系统检查 第四节 运动系统检查 一、肌肉营养状态 二、步态 三、不自主运动 四、主动运动或随意运动 五、被动运动 六、共济运动 课　　题 　　第五节 　反射的检查 教学目的　　.掌握常见浅、深反射及病理反射的检查方法 教学重点　　.重点讲授角膜反射、咽喉反射、腹壁反射以及深反射、 巴彬斯基征等 教学难点　　各种深反射的检查与某些病理反射的检查方法的区分 教学方法　 讲练法 教　　具　 叩诊锤 教学进程 1.导言（时间）：2～5分钟 复习提问： ⑴　神经性耳聋、传导性耳聋鉴别？应用何种方法检查 ⑵　面神经检查方法？ ⑶　Romberg氏征检查方法 ⑷　人次：3～4人 板书设计 2.讲授（时间）2学时 课题内容 （1）浅反射：角膜反射、咽反射、腹壁反射； （2）深反射：肱二头肌反射； （3）病理反射：巴彬斯基反射；额叶反射。 掌握要点 　①各种反射的检查方法②脑膜刺激征 举　　例 巴彬斯基征是病理反射。检查者用钝尖 之物刺激足趾外测缘，由足跟向前滑过至小趾根部时转向内侧时，则拇指背曲其余四趾跖曲，呈扇形展开。 提 问 ①肌力分级　②常见不自主运动 3.小结（时间） （4～5分钟） 简要总结各种反射的检查方法 4、布置作业 ① 巴彬斯基、霍夫曼等的检查方法 第五节 反射的检查 一、浅反射 二、深反射 三、病理反