膳食纤维素和高血压关系的病例对照的研究.pdfVIP

山东大学硕士学位论文 膳食纤维素与高血压关系的病例对照研究 硕士研究生 陈永红 导 师 李继福教授 中文摘要 背景和目的 脑血管疾病位居主要疾病发病和死亡的前三位，主要特点是发病率高、病死 率高和致残率高。高血压为该病的主要危险因素。全球性开展防治高血压的形势 严峻，在我国高血压病呈明显上升趋势，其病因学和预防措施成为重要的社区防 治课题。高血压的危险因素包括高血压家族史、超体重、过度饮酒、嗜盐、吸烟 等。社区高血压普查和药物治疗对预防脑血管疾病的发生有明显效果，但是患者 需终身服药，因此研究预防高血压的措施是减低该病发生的关键。 自20世纪80年代起美国控制高脂肪和能量摄入，导致199卜2000年冠心病患 病率下降了，但高血压的患病率却增加了30％；其原因虽与寿命延长和肥胖者增 多等有关，但与同期人口增]J1113．2S相比高两倍还要多，其中4554岁男性高血 压明显增加，原因不明。东西方居民疾病谱和饮食谱对比发现，东方人的纤维素 摄入水平高于西方美国人的近2倍。增加纤维素的摄入的临床研究显示可以降低 血压和胆固醇水平。观察分析我国居民饮食中纤维素成分与高血压发生的关系对 寻找我国居民预防高血压发生的措施具有十分重要的意义。 方法 对40-69岁居民进行血压测量和问卷调查。对检查者测量身高、体重和血压。 问卷调查包括检查者的一般人口统计特征、疾病史和年内饮食情况。饮食问卷包 括主食、副食、蔬菜和水果等40个项目。主食和副食采用近一年消耗量；蔬菜、 水果和干果按冬春和夏秋两个时期消耗量进行调查。饮食项目根据当地居民的饮 食组成设立。以新发现的885名高血压者为指示病例组与3326名正常血压者为对 照组进行病例一对照研究，单因素分析采用X2统计检验，多因素分析采用非条件 3 山东大学硕士学位论文 Logistic回归模型、评价指标为OR及95％可信限(95％CI)。 结果 应答率为74．8％。研究发现BMI、重度饮酒和吸烟为高血压的危险因素，按 照中国食物成分表中的各种食物的可食用比和蛋白等成分含量，计算年消耗食物 维素和蛋白摄入量与高血压呈负的关联。进而我们将与高血压有关联的因素都包 括在同一个模型中，仍然显示它们为独立有保护作用的因素，二者的OR和95％C1 分别为0．25(O．099-0．636)和0．704(O．537-0．921)。 结论 增加膳食纤维素和蛋白量可能有预防高血压发生的作用，但需要进一步扩大 范围研究。 关键词： 高血压； 膳食营养成分； 纤维素； 蛋白 4 山东大学硕士学位论文 ACASE．CoNTRoLSTUDYOFTHE RELATIoNSHIP BETWEEN FOODCELLULOSEAND HYPERTENSloN GraduateChen Yonghong Li Tutor Jim pro Abstract and Background0biective Thecerebrovascular diseaseissituatedthemain disease an