肝癌根治术后肺转移多蛋白、多因素数学预测模型的研究.pdf

1 万方数据 目 录 中文摘要………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………3 缩略语表………………………………………………………………5 前 言………………………………………………………………6 材料方法………………………………………………………………8 结 果………………………………………………………………14 讨 论………………………………………………………………25 小 结………………………………………………………………28 附 图………………………………………………………………29 参考文献………………………………………………………………43 致 谢………………………………………………………………45 综 述………………………………………………………………46 万方数据 肝癌根治术后肺转移多蛋白、多因素数学预测模型的研究 中文摘要 目的： 比较肝癌根治术后肺转移组、未肺转移组中复发转移相关蛋白的表达情况，及 10 项临床指标，筛选与肺转移相关的蛋白、临床指标，并探讨建立肝癌根治术 后肺转移数学预测模型。 方法： 收集福建医科大学附属第一医院肝外科2008 年1月～2011 年1月根治性切除279 例患者的肝癌组织、癌旁组织标本、14 例正常肝组织构建组织芯片，其中术后 发生肺转移36 例，未肺转移243 例，利用免疫组织化学方法检测P53 （突变型 基因）、nm23、P27 、uPA、HIF- 1α、MMP-9、VEGF 、β-catenin、E-cadherin 、CK19、 Survivin、TGFβ 、PCNA 、CXCR7 蛋白在肝癌组织、癌旁组织、正常肝脏组织中 1 的表达情况；回顾性分析这279 例肝癌患者临床资料，以 10 项相关的临床病理 指标及 14 个蛋白表达情况进行单因素分析，筛选相关影响因素及蛋白，并进行 多因素分析及数学建模，建立术后肺转移的预测模型。 结果： 1.术后肺转移发生率为 12.9% （36/279）。 2.手工构建的组织芯片具有很好的质量，免疫组化平均脱点率为3.90%，平均有 效率为100.00%。 3.Survivin、CXCR7、PCNA、CK19、UPA、p53、MMP-9、VEGF、HIF-1α、β-catenin、 E-cadherinp 蛋白在肝癌组织中高表达，癌组织表达高于癌旁组织及正常肝组 织，差异有统计学意义 （P＜0.05）。P27、nm23、TGFβ 在肝癌组织中低表达， 1 癌组织表达低于癌旁组织及正常肝组织，差异有统计学意义 （P＜0.05）。 4.对比肺转移组和未肺转移组中Survivin、PCNA、CK19、UPA、p53、MMP-9、VEGF、 HIF-1α、β-catenin、E-cadherin、p27、nm23、TGFβ 蛋白的阳性表达率，发 1 现两组间差异无统计学意义 （P＞0.05）；CXCR7 蛋白在两组间表达差异有统计学 意义 （P＜0.05）。 5.单因素分析提示肺转移组和未肺转移组在CXCR7、性别、肿瘤大小、术前AFP、 脉管癌栓方面相比