临床血液成分 合理应用与有效评价演示文稿.pptVIP

上海交通大学附属市六医院李志强 临床血液成分合理应用与有效评价上海交通大学附属第六人民医院 李志强 2012年实施《医疗机构临床用血管理办法》其中：第十九条 医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。第二十八条　医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历。第三十条　医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。 在保存袋中血液（全血）≠人体血管中流动的血液 红细胞输注 红细胞输注剂量和方法1.输注剂量 　　☆正常人每周生成红细胞150-200ml,慢性贫血每2周输注红细胞2单位为宜； ☆输注2单位红细胞约使血红蛋白升高10g/L，血细胞容积升高0.03。 ☆一般成人2ml/kg.h；对心血管病患者及儿童患者不宜超过1ml/kg.h。2.输注方法 血小板输注 一、种类和保存☆单采血小板（2.0-2.5×1011）保存期5天；☆保存22±2℃振荡 二、血小板输注的适应证（一）血小板生成障碍引起的血小板减少： 血小板数与临床上出血程度是决定是否需要输注血小板的重要因素。（二）血小板功能障碍性疾病：  血小板数正常伴功能障碍。