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外科手消毒设施 1、应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 2、洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 3、应配备清洁剂、清洁指甲用品、手消毒剂，手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。 4、手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 5、应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 6、应配备计时装置、洗手流程及说明图。 外科手消毒应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 外科手消毒 洗手方法与要求 1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 外科手消毒 外科手消毒方法 1、冲洗手消毒方法 ?取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 2、免冲洗手消毒方法 ?取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 院感邮箱： shizhongyuangan@126.com ( 密码 洗手或使用速干手消毒剂的指征 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触 患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 “先洗手，后卫生手消毒”的指征 *接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 *直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 洗手五指征： 两前三后 两前：接触患者前 无菌操作前 三后：接触患者后 接触患者周围环境后 接触血液体液后 本次课重点 什么时候应该洗手？ 手卫生规范 洗手方法（内外夹弓大立完） A.1 在流动水下，使双手充分淋湿。 A.2 取适量肥皂(洗手液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 A.3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 洗手方法（内外夹弓大立完） 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 3 、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 7、洗手腕。 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 如何正确地洗手? 内 夹 弓 大 立 必要时清洗腕部 外 速干手消毒剂使用方法 取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。（内外夹弓大立完） 双手干燥后，手即达到安全的要求。 注意：1、洗手时间揉搓双手至少15秒钟 2、速干手消毒剂的用量：3-5ml 外科手消毒 注意事项： 1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 手卫生消毒效果的监测 手消毒效果应达到如下相应要求： a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 b）外科手消毒，监测