刺灸法.重点分析.ppt

针灸法 其他疗法 针灸法的概念 针灸法（needling and moxibustion techniques） 主要包括针法、灸法两种 针法的概念 针法----古称“砭刺”，是由砭石刺病发展而来，后来又称“针法”，使用不同的针具，通过一定的手法,刺激机体的一定部位（腧穴），以防治疾病的方法。 灸法的概念 灸法----又称“艾灸”，是指用艾叶捣制成艾绒,做成艾炷或艾条,点燃后,熏灼体表穴位或患部,使之产生温热或灼痛感,以达到疏通经络的作用。 第五节 刺灸法各论 第一 毫针刺法 一、针具的起源与发展： 起源 砭石---最初的“针具”。 《说文解字》说：“砭，以石刺病也。” “砭石”起源于新石器时代，最初是用来刺痈肿、排脓、放血的工具。 砭石-----骨针----竹针 二、毫针的构造、规格、检查和保养 （一）毫针的构造 毫针的构造，分为针尖、针身、针根、针柄、针尾5个部分 。 （二）毫针的规格 毫针的规格，是以针身的直径和长度区分。 一般临床以粗细为28~30号（0．32~0．38毫米）和长短为1~3寸（25~75毫米）者最为常用。 （二）毫针的规格 毫针的长度规格表 毫针的粗细规格表 （三）毫针的检查 在使用前，要对毫针进行检查，以免影响进针和治疗效果。 检查时要注意：针尖要端正不偏，无毛钩，光洁度高，尖中带圆，圆而不钝，形如“松针”，锐利适度，使进针阻力小而不易钝涩；针身要光滑挺直，圆正匀称，坚韧而富有弹性；针根要牢固，无剥蚀、伤痕；针柄的金属丝要缠绕均匀、牢固而不松脱或断丝，针柄的长短、粗细要适中，便于持针、运针和减轻病人的疼痛。 三、毫针刺法的练习 针刺练习，主要是对指力和手法的锻炼 。 （一）指力练习 主要在纸垫上练习。 用松软的纸张，折叠成长8厘米，宽约5厘米，厚约2~3厘米的纸块，用线如“井”字形扎紧，做成纸垫。 练针时，左手平执纸垫，右手拇、食、中三指持针柄，如持笔状地持1~1．5寸毫针，使针尖垂直地抵在纸块上，然后右手拇指与食、中指交替捻动针柄，并渐加一定的压力，待针穿透纸垫后另换一处，反复练习。纸垫练习主要是锻炼指力和捻转的基本手法。 （二）手法练习 手法的练习主要在棉团上进行。 取棉团一团，用棉线缠绕，外紧内松，做成直径约6~7厘米的圆球，外包白布一层缝制即可练针。 因棉团松软，可以练习提插、捻转、进针、出针等各种毫针操作手法的模拟动作。作提插练针时，以执笔式持针，将针刺入棉球，在原处作上提下插的动作，要求深浅适宜，幅度均匀，针身垂直。 四、毫针的选择和消毒 （一）毫针的选择 在选择毫针时，应根据病人的性别、年龄、形体的肥瘦、体质的强弱、病情的虚实、病变部位的表里深浅和腧穴所在的部位，选择长短、粗细适宜的毫针。 临床上选择毫针应长于腧穴应至之深度，针身应有部分露在皮肤外。如应刺入0．5寸，可选用1寸的毫针，应刺入1寸时，可选用1．5~2寸的毫针。 三、毫针的选择和消毒 （二）消毒 针刺治病要有严格的无菌观念，切实做好消毒工作。针刺前的消毒范围应包括：针具器械、医者的双手、病人的施术部位、治疗室内等。 五、体位的选择 选择体位以既有利于腧穴的正确定位，又便于针灸的施术操作和较长时间的留针而患者不致疲劳为原则。 六、毫针刺法 （一）进针法 刺手的作用是掌握针具，施行手法操作。进针时，运指力于针尖，而使针刺人皮肤，行针时便于左右捻转、上下提插和弹震刮搓以及出针时手法操作等。 押手的作用主要是固定腧穴的位置，夹持针身，协助刺手进针，使针身有所依附，保持针身垂直，力达针尖，以利于进针，减少刺痛和协助调节、控制针感。 临床常用进针方法 1．单手进针法 多用于较短的毫针。用右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部，当拇、食指向下用力时，中指也随之屈曲，将针刺入，直至所需的深度。 2．双手进针法 （1）指切进针法 又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺人腧穴。 此法适宜于短针的进针。 （2）夹持进针法 即用严格消毒的左手拇、食二指夹住针身下端，露出针尖约1CM,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。 此法适用于长针的进针。 （3）舒张进针法 用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针刺入。 此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。 （4）提捏进针法 用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。 此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴，如面部。 （二）针刺的角度和深度 1．角度 针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹