base project—ACS治疗发展现状王建国主任.pptVIP

GRACE危险评分系统 Killip分级 得分 收缩压(mmHg) 得分 心率 (次/分) 得分 年龄(岁) 得分 Cr(mg/dL) 得分 危险因素 得分 I 0 80 58 50 0 30 0 0-0.39 1 院前心脏 骤停 39 II 20 80-99 53 50-69 3 30-39 8 0.4-0.79 4 ST段下移 28 III 39 100-119 43 70-89 9 40-49 25 0.8-1.19 7 心肌酶升高 14 IV 59 120-139 34 90-109 15 50-59 41 1.2-1.59 10 140-159 24 110-149 24 60-69 58 1.6-1.99 13 150-199 10 150-199 38 70-79 75 2.0-3.99 21 ≥200 0 ≥200 46 80-89 91 ≥4.0 28 ≥90 100 GRACE危险评分法 根据对住院死亡率和出院后6个月死亡率的独立预测因子来确定危险因素，共涉及8个变量 冠脉血运重建治疗—CABG 对于左主干病变、3 支血管病变或累及前降支的2 支血管病变，且伴有左室功能不全或糖尿病者首选； 对于早期冠脉造影提示病变不需要或不适合实施PCI干预的患者如狭窄程度50%，仅小面积可能受累，病变或患者自身条件不允许，应积极药物治疗或考虑CABG 治疗方案选择