CRRT技术简介与发展,20120606,陆国平.pptVIP

前 言 50年代以前,ARF死亡率高达80-95% 60年代-80年代,血液净化技术广泛应用, 死亡率渐趋下降 90年代,死亡率略有上升,三个脏器功能衰竭者,死亡率高达85%以上 发展CBP的目的是降低重症ARF及危重病例的病死率 CBP的发展史 1960年,Scribner等人提出CRRT 1977年,Kramer等人将CRRT应用于临床 最初创造了连续性动静脉血液滤过（CAVH）技术治疗急性肾衰竭，很大程度上克服了传统的间歇性血液透析（IHD）的“非生理性”治疗缺陷，标志着一种新的连续性血液净化技术诞生。 1983年，Lauer等人描述CRRT理论 CAVH的特点 A-V压力差 驱动体外血液循环 超滤 清除过多体液 对流 清除中、小分子物质 自限性 动脉压下降超滤自动减少 持续性 24h连续进行 稳定性 血液动力学影响小 简便性 床边直接进行 效果： 有限，CVVH CBP的发展史 1979年，Bischoff和Doehr应用CVVH治疗心脏手术后ARF患者（Colgne） 1982年，Bischoff和Doehr将这一疗法命名为CVVH，标志CAVH系统更加复杂化 1982年，美国FDA批准CAVH在ICU应用 1984年10