甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism.pptVIP

* * TRAB（TSAb/TSBAb/TGI） 甲状腺有浓集碘和锝的功能，让病人服用放射性的碘或锝，借助核素显像检测探头，在体外获得放射性示踪剂在甲状腺内摄取的分布图，形象地显示了甲状腺各部位 组织的摄取碘或锝的功能。 * * 甲状腺毒症的诊断确立后，应结合甲状腺自身抗体、甲状腺摄131I率、甲状腺超声、甲状腺核素扫描等检查具体分析其是否由甲亢引起及甲亢的原因。 甲状腺自身抗体阳性、甲状腺弥漫性肿大、突眼等情况提示GD；甲状腺B超、核素扫描等对毒性多结节甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、甲状腺癌等有诊断意义；既往处于碘缺乏状态补碘后出现的甲状腺毒症多为碘致甲亢；其他系统疾病引起的甲亢多伴有原发病的相应症状。 非甲亢原因引起的甲状腺毒症如亚急性甲状腺炎多有发热、颈部疼痛等病史；应注意在无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎或病史不清的亚急性甲状腺炎时均会因甲状腺组织破坏而出现短暂的甲亢和甲状腺肿大，持续一般不超过2个月，此时甲亢产生的原因为甲状腺激素漏出所致，131I检查对鉴别诊断有特殊意义，可发现摄取率降低；摄入过量碘尤其是应用胺碘酮导致甲亢时甲状腺摄131I率亦降低。 * 国内多采用减量法，MMI初始用量30-45 mg/日（相当于PTU 300-450 mg/日，CMZ 30-40 mg/日；国外为MMI 10-40 mg/日，PTU 100-600 mg/日），临床症状缓解后开始减