接受化疗的乙肝患者的抗病毒处理.pptVIP

一 .慢性乙型肝炎概述 持续病毒复制是慢性乙肝病情进展的主要病因 二.接受化疗的乙肝患者的抗病毒处理有关指南的意见 (一)美国肝病学会实践指南 慢性乙型肝炎：2009年更新 1. HCC筛查的建议 HCC高危的HBV携带者如亚裔男性40岁以上和女性50岁以上者、肝硬化患者、HCC家族史者、非洲20岁以上非洲人、以及任何40岁持续或间隔ALT升高和/或HBV DNA 2,000IU/mL的患者应每6-12个月接受一次超声检查。 对有HCC高危因素的、生活在超声不易进行超声检查地区的HBV携带者，应考虑使用AFP定期筛查。 2.关于需接受免疫抑制性或细胞毒性治疗的HBV携带者的治疗建议 在开始化疗或免疫抑制治疗之前，HBV感染高危患者应进行HBsAg和抗-HBc检测。 在开始肿瘤化疗或一定疗程免疫抑制治疗之前，建议对HBV携带者进行预防性抗病毒治疗。 a. HBV DNA基线水平2,000 IU/mL的患者应继续治疗到化疗或免疫抑制治疗结束后6个月。 b. HBV DNA基线水平高(2,000 IU/mL)的患者应继续治疗直到达到如免疫功能正常的患者一样的治疗终点。 c. 假如预期治疗疗程短(12月)以及基线血清HBV DNA检测不到，可以选用拉