抗菌药物合理应用及现状分析-2013.6.pptVIP

抗菌药合理应用及我院现状分析 荣成市第二人民医院 药剂科 2013.6 提要 1、抗菌药合理应用 2、我院抗菌药使用存在的问题 抗菌药合理应用 正确使用抗菌药物 抗菌药分类及特点 抗菌药给药方法 抗菌药应用原则 用药的正确原则 正确的病人 正确的药物 正确的剂量 正确的给药途径 正确的时间 预防用药 经验性用药 卫生部38号文 加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理 。 应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。 经验性治疗 无细菌学诊断(培养阴性,或未做,来不及做等),根据经验治疗选用抗菌药. 感染部位不明确，无明确临床诊断 无法得到细菌学诊断，按临床经验选用广谱抗菌药进行经验治疗 经验性换药 未获得细菌培养结果 观察72小时疗效 考虑非典型致病微生物感染 考虑耐药菌 考虑厌氧菌 获得细菌培养结果 治疗无效：参考药敏试验结果用药 治疗有效：维持原治疗不变（无论所用药物药敏试验是否敏感） 我院抗菌药使用存在的问题 一、无指征用药 如：胃肠型感冒、腹痛待诊等 我院抗菌药使用存在的问题 二、预防用药不规范 1、预防用药时机不合理 Ⅰ类切口术前0.5-2小时，必要时术后24小时；Ⅱ类切口必要时可延至48小时，Ⅲ类切口根据病情确定用药。 2、预防性应用限制级或氟喹诺酮类 因氟喹诺酮类滥用及细菌耐药性问题，38号文中特别提出了