侵袭性真菌感染的病原学.ppt

* * 白念珠菌感染发病率更高的原因推测 念珠菌属可以出现假菌丝和真菌丝，但并不是所有的念珠菌种都有真假菌丝 念珠菌属微生物学和生物学特性 只有白念珠菌具有产生芽管的能力 光滑念珠菌不能产生真假菌丝 白念珠菌在组织内常呈菌丝体，与孢子相比，不易被吞噬，因此其致病性增加，其他念珠菌形成菌丝能力弱，故致病力也相对较弱 念珠菌属 菌丝 假菌丝 芽管 热带念珠菌 + + - 白念珠菌 + + + 近平滑念珠 - + - 光滑念珠菌 - - - 非白念上升原因推测 近平滑念珠菌检出率升高的原因 主要存在于皮肤和黏膜表面，与导管等生物装置的表面有亲和力，能形成生物膜导致耐药 在医院中的传播主要通过护理人员的手，与医院环境有关 有研究表明：棘白菌素类药物的使用与近平滑念珠菌血症发生呈正相关 热带念珠菌检出率升高的原因 热带念珠菌有生成假菌丝及菌丝的能力，对宿主细胞的侵袭力更强大，可形成成熟的生物膜结构，丝状形态明显 更易发生在癌症患者与粒缺的患者 光滑念珠菌检出率升高的原因 虽然其致病性与毒性均不及白念珠菌，但由于它对唑类抗真菌药物存在先天性或获得性耐药，所以可能其检出率升高与药物选择机制有关 血液恶性肿瘤患者曲霉菌感染发生率在逐年升高 血液恶性肿瘤患者中侵袭性曲霉感染比例逐渐增加 Donhuijsen K, et al. Dtsch Arztebl Int. 2008;105(28-29):5