全科医生培训——急性中毒的诊断与处理.ppt

处理要点 特效解毒 支持疗法 对症处理 清除毒物 彻底洗胃 导泻 毒 鼠 强 中 毒 (1)二巯基丙磺酸钠0.125g-0.25g+ NS 100ml ，静滴，3-4次/日 (2) 维生素B6 1-2g + 25%GS 20ml，iv,后用1-2g+NS100ml,静滴，3-4次/日 催吐 控制抽搐：是关键，安定、巴比妥类。严重者可呼吸机应用下全麻。 保肝、护心、护脑等 氟乙酰胺中毒 为有机氟内吸性杀虫剂，又名敌蚜胺、氟素儿等，其同类产品有氟乙酸钠（氟醋酸钠）、甘氟。呈白色针状结晶、易溶于丙酮等，无味、无臭。原粉含氟乙酰胺90%以上，溶液含10%、50%，喷雾液或毒饵含0.2%。民间自行配制的毒鼠药：如一步倒、一扫光、王中王、邱氏鼠药，均含有氟乙酰胺。 氟乙酰胺中毒 毒理：氟乙酰胺属高毒农药，具有内吸和触杀作用。人类口服致死量为2～10mg/kg。氟乙酰胺进入人体后脱胺形成氟乙酸，干扰正常的三羧酸循环，导致三磷酸腺苷合成障碍及氟柠檬酸直接刺激中枢神经系统，引起神经及精神症状。 认断要点 临床表现 化验 食物、呕吐物、血等标本化验出氟乙酰胺 按症状分为神经型、心脏型。潜伏期30分钟～15小时，严重者能即刻发病。 中度中毒： 除上述症状外，尚有分泌增多、呼吸困难、烦躁不安、肢体间歇性痉挛性抽搐、血压下降、心电图出现低电压、QT间期延长、ST低平、出现U波及心肌损伤表现。 中