化疗的基本知识及常用的化疗新药.ppt

化疗的基本知识 化疗的目标及分类 化疗适应症(适用、慎用/禁用） 化疗药物分类（来源/化学结构、增殖动力学） 化疗药物的药理作用机制 多周期给药、联合化疗 化疗不良反应 化疗失败及耐药 化疗的目标 治愈肿瘤 延缓癌肿转移 减轻肿瘤症状 尽量减少毒性反应 化疗的分类 根治性化疗 辅助化疗——根治性手术后 新辅助化疗——手术或放疗前 姑息性化疗 研究性化疗 慎用或禁用化疗（停药指征） 骨髓造血功能差，白细胞总数4.0?109/L，或血小板计数80?109/L 心、肝、肾功能异常者，肾上腺皮质功能不全者 有严重感染、发热和其他并发症 Karnofsky评分40分 婴幼儿尤其3个月内或3岁以下，而肿瘤对化疗不敏感者 70岁而肿瘤属化疗效果不肯定者 精神病人或完全不能合作治疗者 贫血、营养不良及血浆蛋白低下，一般状况衰竭者 食管、胃肠道有穿孔倾向者 妊娠、哺乳妇女不宜使用 过敏体质患者慎用 化疗药物的分类按抗癌药物的来源、化学结构分类按细胞增殖动力学分类 烷化剂 氮介、环磷酰胺、异环磷酰胺、卡莫司汀、尼莫司汀、白消安 抗代谢药物 甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、替加氟、卡培他滨、环胞苷、吉西他滨、培美曲塞 抗癌抗生素 阿霉素、丝裂霉素、柔红霉素、放线菌素D、表阿霉素、米托蒽醌 抗癌植物类 长春瑞宾、长春新碱、VP-16、伊立替康、紫杉醇、多西他赛 激素及内分泌药物 泼尼松、已烯雌酚、他莫昔芬、来