2008年新加坡中医学院毕业考试.docVIP

新加坡中医学院 2016年度毕业考 临床答辩-考官评分表 1．本试卷共有3道问题，请详细阅读后，依据试题要义，重点回答考官提出的相关问题。 2．第1~2道问题各40分，第3道问题120分，共200分。 3．答辩时间为25分钟。 号码：______________ 总得分：_____________ 1．请月经先期之主要症状。 评分标准 得分 1.月经周期提前8 2.经量多），色淡红，质清稀12 3.神疲肢倦，气短懒言6 4.小腹空坠，纳少便溏6 5.舌淡红，苔薄白，脉细弱 8 总 计： 2．请与临床鉴别？异同点） 评分标准 得分 共同点：不思饮食4 不 同 点 厌食 积滞 有喂养不当病史有伤乳伤食史8 长期食欲不振，厌恶进食不思乳食食不化，脘腹胀满嗳吐酸腐大便便秘，气味酸臭特征16 一般无脘腹胀满、大便酸臭等症伴有烦躁不安，夜间哭闹呕吐症12 总 计： 3.中医临床诊病技能（口试）： 韩某某，女性，43岁。自述：发烧。 答题要求：围绕以上所诉，向考官提问相关四诊资料，并回答下列问题。 相关四诊资料（15分））热4个月3 望诊 精神抑郁，舌红，苔黄3 闻诊 无异常0 问诊 低热，热情绪波动而起伏，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少平素抑郁不伸。四个月家庭琐事生气，继而出现，体温37.5～38.1℃，伴口干口苦。偶有3～4天体温正常，但情绪波动或生气后体温则改变。正常。8 切诊 脉弦数体温37.6℃1 诊治（75分） 满分 得分 病名 内伤发热6 证型 气郁发热证8 辨证依据 病名：以低热4 证型： 发热多为低热：气郁日久，化火生热；热势常随情绪波动而起伏：气郁随情志变化而加重；精神抑郁，胁肋胀满：肝气郁结，疏泄失常；纳食减少：肝郁气滞，横逆犯脾，运化失司；烦躁易怒，口干而苦，舌红，苔黄，脉弦数：皆为气郁化火之象。 14 治法 疏肝理气，解郁泻热8 处方 方剂 丹栀逍遥散6 药物 牡丹皮山栀柴胡薄荷当归芍药白术茯苓煨姜甘草 郁金香附青皮 12 3 煎服法 三剂水煎服，每日一剂。 4 方解 丹皮、山栀：清泄肝热；柴胡、薄荷：疏肝解热；白芍、当归：养血柔肝；茯苓、白术、甘草：培补脾土；生姜：辛温散邪，为反佐药。郁金、香附、青皮：疏肝理气。10 问诊技巧（30分）6 围绕主诉、突出重点询问 8 问诊语言精确 6 考官提问 请考官从以下问题中挑选两道提问，答案为参考答案，仅供参考。兼月经不调，可加哪些药物？ ：泽兰、益母草等。2.丹栀逍遥散中用薄荷的是什么？ ：3.气郁发热患者如何进行调护 参考答案：1）保持乐观情绪，饮食宜进清淡、富于营养而又易于消化之品。）注意保暖、避风，防止感受外邪。）注意休息；可作适当户外活动。 10 总计 考官签名：____________________ 日期：_____________ 2016毕业考试临床答辩卷九答案