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腹部手术后并发症观察与护理 外二科 邵雪芳 课程目标 掌握 腹部手术后基本护理评估方法与内容 掌握 腹部手术后早期出血的症状，护理评估 内容，应急护理措施 掌握 腹腔冲洗护理要点，肠内营养护理要点 熟悉 出血量的估计 熟悉 瘘的表现，治疗原则 了解 腹部外科常见疾病手术及并发症了解 消化液回输方法 腹部常见疾病手术后并发症 肝脏疾病：肝癌、肝脏血管瘤 胆瘘 出血 肝衰竭 膈下积液、脓肿 胸腔积液 胆道疾病：胆囊结石胆囊炎、肝内外胆管结石 胰腺疾病：胰腺癌、胰管结石 胰十二指肠切除术，消化道重建 出血 胰瘘 胆瘘 胃肠吻合口瘘 胃瘫 胃疾病 吻合口瘘 十二指肠残端破裂 吻合口梗阻 胃瘫 从交班入手 书面口头交班：了解病情 床边交班：收集临床资料 评估内容 腹部体征 引流管 生命体征 腹部体征（望） 腹部体征（听） 肠鸣音 位置、时间 腹部体征（触、叩） 腹部体征（主诉） 切口痛 腹痛 腹腔引流管观察难点 怎样辨别引出液性质 如何发现异常情况 知晓发生异常原因 各种常见手术腹腔引流管放置位置 胰腺 腹腔引流液观察 腹腔引流液（腹部手术后第一天） 异常腹腔引流液 案例：患者，男，65岁，胰十二指肠切除术后10天，胰肠、胆肠吻合口旁引流管引出液。 异常腹腔引流液 案例：女，55岁，胃癌术后9天，引流管引出液 异