腹部影像学要点.ppt

* * * 疾病诊断 恶性肿瘤 胃癌（gastric carcinoma） CT与MRI表现 胃一定要充分扩张； 直接反映肿瘤的大体形态； 直接观察肿瘤侵犯胃壁、周围浸润及远处转移情况。 溃疡型胃癌 疾病诊断 恶性肿瘤 胃平滑肌瘤： 粘膜下，圆形，双向生长，胃柔软度正常。 疾病诊断 恶性肿瘤 空肠与回肠 消化道 X线检查： 平片 造影：?口服钡剂造影 ?灌肠双重造影 CT检查：口服对比剂。 MRI检查：口服等渗甘露醇。 超声检查 检查技术 影像观察与分析 正常 正常影像学表现 钡餐造影 服钡后2～6小时钡剂前端可达盲肠，7~9小时小肠排空。 灌肠双重造影 空肠可宽达4cm，回肠为3.5cm，充气后增加0.5cm。 影像观察与分析 正常 肠系钡餐检查 小肠双重造影 小肠分组 ①12指肠 ②空肠上段 ④回肠近段 ③空肠下段 ⑤回肠中段 ⑥回肠远段 影像观察与分析 正常 影像观察与分析 正常 回盲部 影像观察与分析 基本病变 基本病变表现 肠管改变：?狭窄：炎症、肿瘤、发育、粘连、痉挛。 ?扩张：梗阻、麻痹。 轮廓和粘膜改变：?肿瘤 ?憩室 位置和功能改变：?肿瘤 ?粘连 ?排空延迟 ?分泌增多 钡剂造影检查 影像观察与分析 基本病变 基本病变表现 CT与MRI检