健康评估讲稿.docVIP

第十六节 血尿 正常血尿中午红细胞或偶见个别红细胞。如离心沉淀后的尿液在光 镜下每高倍视野有3个以上红细胞称血尿。 （病因） 1.泌尿系统疾病最常见，如肾小球疾病、 尿路感染、泌尿系统结石、 结核、肿瘤等。 2.其他疾病如全身性疾病、尿路邻近器官疾病、药物及中毒（如磺胺药、消炎痛、甘露醇、汞、铅对肾小管的损害等）。 （临床表现） 1.尿液颜色血尿须经显微镜检查才能确定的情况下称镜下血尿，尿 呈洗肉水样甚至血色，或有血凝块，称肉眼血尿。 2.出血尿、终末血尿、全程血尿、可做尿三杯实验，嘱患者一次排尿，将前、中、后三段分别排入三个清洁玻璃杯中。如前段尿中含有血液（初血尿），提示血液来自尿道，如后段尿中含有血液（终末血尿），提示血液来自膀胱颈部和三角区、前列腺和精囊腺；三杯中均有血液（全程血尿），提示血液来自肾脏、输尿管或膀胱出血。 （护理评估要点） 询问有无引起血尿的相关病史。 观察伴随症状。 观察血尿的颜色，血尿出现在尿程的哪一段。 伴疼痛常见于肾或输尿管结石、泌尿道感染、肾乳头坏死。 无痛性血尿，见于感染、泌尿道肿瘤、急性肾炎。 （相关护理诊断） 排尿形态改变与尿道结石有关。 第十七节 尿失禁与尿潴留 尿失禁是指患者丧失排尿自控能力，尿液不自主