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 胃部疾病的诊断与防治 现代人健康状况一掠 世界卫生组织的调查表明： 真正健康的人群约15%，疾病状态的人群约15% 属亚健康的人群高达70%！！！ 北京某权威机构近期对任职 4 年以上的 500 名企业经理做健康检查，结果发现： 这些人从 27 岁到 60 岁，平均年龄仅 43 岁的企业经营者，完全健康的人数占比仅6%！ 其主要病患有 6 种，依次是高血脂 47.9% 、胃病 41.2% 、脂肪肝 26.5% 、冠心病 18.7% 、胆囊病 15.3% 高血压 15% 。 内容提要 要想抓住顾客的心， 首先要抓住他的胃！ 1、消化系统解剖生理概述 2、胃部常见症状病理简介 3、胃部疾病病因鉴别诊断 4、西医治疗原则药品介绍 5、中医辨证施治寒热虚实 6、联合用药预防保健养生 消化系统解剖生理概述 消化系统:由消化管和消化腺组成，其功能是消化食物，吸收营养，排出消化吸收后的食物残渣。咽与口腔还参与呼吸和语言的活动。 消化腺:分泌含有分解食物的各种酶。按消化腺体积的大小和位置不同，可分为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺位于消化管壁外，成为一个独立的消化器官，其分泌的消化液经导管流入消化管腔内，如大唾液腺、胰和肝。小消化腺分布于消化管壁内，位于粘膜层或粘膜下层，如胃腺(分泌盐酸、胃蛋白酶)、肠腺等。 消化系统解剖生理概述 化学性消化: 由消化腺所分泌的种消化液，将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物，如糖类分解为单糖，蛋白质分解为氨基酸，脂类分解为甘油及脂肪酸。然后这些分解后的营养物质被小肠（主要是空肠）吸收进入体内，进入血液和淋巴液。这种消化过程叫化学性消化。 消化系统解剖生理概述 消化管: 是一条从口腔到肛门，粗细不等的管道。自上而下，依次为：口腔、咽、食管（25cm）、胃(1500ml)、小肠（5-7m）（十二指肠、空肠、回肠）及大肠(1.5m)（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。在临床工作中，通常把从口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。  消化系统解剖生理概述 物理性消化: ? 食物经过口腔的咀嚼，牙齿的磨碎，舌的搅拌、吞咽，胃肠肌肉的活动，将大块的食物变成碎小的，使消化液充分与食物混合，并推动食团或食糜下移，从口腔推移到肛门，这种消化过程叫机械性消化，或物理性消化。 消化系统解剖生理概述 消化系统解剖生理概述 正常情况下干稀混合食物可以在胃中停留4-5个小时 水排空约4-5分钟， 流质食物5 0分钟， 糖类为1小时左右, 蛋白质为2-3小时, 脂肪约为5-6小时。 胃部常见症状病理简介 1、疼痛（隐痛、刺痛、绞痛或其他不适） 2、腹胀（气胀、食胀） 3、打嗝嗳气（胸闷） 4、恶心呕吐（含泛酸） 5、口淡、无味（食欲减弱） 6、口苦、易饥（食欲过于旺盛） 7、排便异常（腹泻、便溏、便秘） 8、后续症状（面色萎黄 、四肢乏力） 胃部常见症状病理简介 西医病理简析： 1、胃动力力度减弱； 2、胃动力节律异常； 3、胃酸分泌异常； 4、胃壁粘膜防御力减弱； 5、外部物理或化学刺激； 6、细菌等外部感染； 7、占位性、消耗性病变； 8、吸收异常导致营养不良； 胃部常见症状病理简介 常见病因： 饮食不洁： 不卫生、导致中毒或感染； 不合适、过食生冷硬腻厚味； 饮食不节： 未节制、过饱过饥； 无节律、未定时或不符合生理规律； 内因：功能失常、遗传因素、免疫低下。 胃部常见症状病理简介 胃部疾病病因举例： 1、 物理因素：如长期饮用浓茶，刺激胃粘膜，破坏粘膜屏障 2 、化学因素：如阿司匹林干扰硫糖蛋白合成，胃粘膜保护消弱，粘膜充血、水肿、糜烂、出血、修复延迟 　 3、生物因素：金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌感染 4、神经因素：自身抗体、胃神经官能症 5、胃内异物或胃结石、胃区放射治疗 胃部疾病病因鉴别诊断 常见胃部疾病： 急性肠胃炎 慢性胃炎 消化性溃疡 消化不良（功能性） 胃神经官能症 胃下垂 胃部肿瘤 胃部疾病病因鉴别诊断 急性胃肠炎 临床表现:?? 主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日3—5次甚至数十次\日不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。 胃部疾病病因鉴别诊断 急性胃肠炎 常见病因:??? 急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。 急性应激性胃炎：多见于严重烧伤等。 西医治疗：支持治疗、对症治疗、抗菌治疗。 中医治疗：肠胃湿热用霍香正气水，食滞胃肠首选保和丸，脾胃虚弱选用参芪健胃颗粒。