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经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症40例临床研究 　　【摘要】 目的 探究经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 80例腰椎间盘突出症患者， 随机分为对照组和观察组， 每组40例。对照组采用传统的治疗方法， 观察组经皮臭氧介入治疗。比较两组患者临床疗效、生活质量和并发症发生情况。结果 ①观察组治疗总有效率92.50%显著高于对照组77.50%， 差异具有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7209264.htm 　　【关键词】 经皮臭氧介入；腰椎间盘突出症；临床研究 　　DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.066 　　腰椎间盘突出症是常见的疾病之一；由于在外力因素的作用下， 纤维环发生破裂， 髓核突出对神经根的机械性压迫， 从而产生腰部疼痛为主要临床表现的一组综合征， 好发于L4～5、L5～S1。患者临床上出现腰腿疼痛， 大小便失禁， 甚至感觉及运动障碍， 严重者导致瘫痪， 严重影响生活质量[1]。腰椎间盘突出症的传统治疗主要以保守治疗和外科手术为主， 但是大量临床报道显示：保守治疗效果不理想， 易复发；手术治疗安全性不高， 易出现并发症。随着微创手术的发展， 具体创伤小、恢复期短、安全系数高等优点， 被广泛应用于临床。本次研究对象是2014年1月～2015年1月收治的40例腰椎间盘突出症患者， 采用微创手术-经皮臭氧介入治疗， 分析其临床疗效， 旨在为临床提供依据， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月收治的80例腰椎间盘突出症患者， 其中男48例， 女32例， 年龄24～76岁， 平均年龄（45±11.02）岁；病程1～27个月， 平均病程（11±5.2）个月；所有患者均经CT或核磁共振（MRI）确诊为腰椎间盘突出症。其中L3～4 42例， L4～5 36例， L5～S1 2例。将其随机分为观察组和对照组， 每组40例。两组患者性别、年龄、病程、椎间盘病变位置等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组采用传统的治疗方法――腰椎间盘髓核摘除术。观察组采用经皮臭氧介入治疗， 患者俯卧位， 术前经CT确定穿刺点；常规消毒和局部麻醉， 选取臭氧穿刺针， 成40～45°角进行穿刺， 注入一定浓度的O2-O3混合气体10～15 ml；同时注入抗炎镇痛药， 最后退出穿刺针。 　　1. 3 疗效判定标准与观察指标[2] ①临床效果评价：有效：临床症状改善， 疼痛消失， 恢复正常功能；显效：临床症状好转， 偶有疼痛， 恢复一定功能；无效：临床疼痛没有好转， 严重影响正常功能。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②患者生活质量调查来自于QOL量表， 分数越高， 患者生活质量越高。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料比较采用秩和检验。P0.05）；治疗后， 观察组和对照组的QOL评分分别为（39.12±3.61）分和（35.01±3.41）分， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 3 两组患者并发症发生率比较 治疗后， 观察组出现椎间盘感染1例， 并发症发生率为2.5%（1/40）；对照组出现椎间盘感染2例， 血管损伤2例， 神经损伤1例， 并发症发生率为12.5%（5/40）；观察组的并发症发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　经皮臭氧介入治疗是一种腰椎间盘突症的微创治疗手段， 可以免除手术治疗， 具有操作简单、疗效显著、并发症少、创伤小、康复快、费用低等优点， 逐渐成为治疗的首选方法[3]。臭氧是一种强氧化剂， 可氧化髓核组织内的蛋白多糖， 使髓核萎缩， 缓解神经根的压迫；同时， 臭氧抑制炎症因子或炎症介质的释放， 从而解除神经根水肿及粘连， 具有抗染、镇痛的功效[4]。本研究结果显示， 采用经皮臭氧介入治疗的观察组， 总有效率高达92.50%， 显著高于手术治疗的对照组（P0.05）；由于微创手术疗效显著、创伤小、费用低等优点， 治疗后的生活质量， 观察组显著高于对照组（P0.05）；此外， 观察组并发症的发生临床也显著降低（P0.05）。 　　综上所述， 经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症， 能显著改善患者临床治疗效果， 提高生活质量， 减少并发症发生， 具有临床推广意义。 　　参考文献 　　[1] 何泰.经皮介入臭氧治疗颈、腰椎间盘突出症.中国医学工程， 2014， 22（11）：105-106. 　　[2] 李照文， 石新明， 何正兵.经皮介入臭氧消融治疗腰椎间盘