社区慢性病的护理与管理精要.ppt

目前中国慢性病患者已经超过了2亿人，接近中国总人口的20%。仅恶性肿瘤、脑血管病、心脏病三项慢性病死亡人数就已占到了中国目前因病死亡人数的63.40%。 我国慢性病现状？ 3个中国人有1个死于心血管疾病； 4个中国人有1个死于恶性肿瘤； 每2秒钟有1个人死于心肌梗塞； 城市20岁以上人口患糖尿病占6.4％； 城市肺癌剧增，成为癌症第一位死因。 第一节 慢性病概述 一、慢性病的概念和特点 （一）、慢性病的概念 美国慢性病委员会(1956年) ：具有一种或一种以上的特征即为慢性病。 患病时间是长期的 会成为残疾 起因于不可恢复的病理状态 根据病情需要进行不同的康复训练 需要长期的医疗指导 第一节 慢性病概述 一、慢性病的概念和特点 （二）慢性病的特点 第一节 慢性病概述 二、慢性病的危险因素 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 一、心脑血管疾病病人的社区管理与居家护理 （一）原发性高血压 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 一、心脑血管疾病病人的社区管理与居家护理 （一）原发性高血压 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 一、心脑血管疾病病人的社区管理与居家护理 （二）冠心病 冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称，又称缺血性心脏病，指冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭窄、甚至阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。 以心绞痛、心肌梗死和缺血性心肌病最常见 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 一、心脑血管疾病病人的社区管理与居家护理 （二）冠心病 1、冠心病的临床表现与诊断 （1）临床表现 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 一、心脑血管疾病病人的社区管理与居家护理 （二）冠心病 1、冠心病的临床表现与诊断 （2）诊断 主要通过临床表现、心肌酶检查和心电图 诊断 新技术：放射性核素检查、超声心电图、冠状动脉造影等 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 一、心脑血管疾病病人的社区管理与居家护理 （二）冠心病 2、冠心病的社区管理 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 一、心脑血管疾病病人的社区管理与居家护理 （三）脑卒中 1.脑卒中的临床表现与诊断 （1）缺血性脑卒中临床表现 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 一、心脑血管疾病病人的社区管理与居家护理 （三）脑卒中 1.脑卒中的临床表现与诊断 （2）出血性脑卒中的临床表现 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 一、心脑血管疾病病人的社区管理与居家护理 （三）脑卒中 1.脑卒中的临床表现与诊断 （3）诊断 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 一、心脑血管疾病病人的社区管理与居家护理 （三）脑卒中 2、脑卒中病人的社区管理 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 一、心脑血管疾病病人的社区管理与居家护理 （三）脑卒中 3.脑卒中病人的社区护理——家庭救护 尽快清除口腔、鼻腔分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅，有条件给予吸氧。 昏迷病人头偏一侧，避免呕吐物逆流窒息。 观察生命体征，必要时建立静脉通道。 对清醒病人给予心理疏导，稳定情绪。 搬运病人时保持平卧位，避免体位突然改变，切勿坐起或站立。注意头部抬高，避免头高脚低，以减少脑补充血。 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 一、心脑血管疾病病人的社区管理与居家护理 （三）脑卒中 3.脑卒中病人的社区护理——基础护理 注意口腔卫生，预防呼吸道感染。 勤换衣裤和床单，保持会阴部清洁。 养成定时排便的习惯，鼓励病人床上或床旁活动，防止便秘。 定时翻身拍背，防治肺部感染和压疮的发生。 注意与病人沟通，了解并满足其生活需要。 提供营养支持，不能进食者给予鼻饲。 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 二、糖尿病病人的社区管理与居家护理 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 二、糖尿病病人的社区管理与居家护理 （一）糖尿病的临床变现与诊断 2、诊断 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 二、糖尿病病人的社区管理与居家护理 （二）糖尿病病人的社区管理 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 二、糖尿病病人的社区管理与居家护理 （二）糖尿病病人的社区管理 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 二、糖尿病病人的社区管理与居家护理 （三）糖尿病病人的社区护理 1、护理评估 询问病人的生活方式、饮食习惯、体力活动情况，有无家族史；对疾病的认知程度，有无焦虑、抑郁等心理反应；治疗经过及效果；有无“三多一少”症状；有无反复病毒感染；有无皮肤瘙痒；有无并发症；病人血压、体重及家庭成员的支持程度等情况。 第二节 社区常见病病人的管理与居家护理 二、糖尿病病人的社区管理与居家护理 （三）糖尿病病人的