社区糖尿病防治精要.ppt

社区糖尿病防治 两条腿：一条腿扎根在社区，一条腿迈进家庭； 两只手：一手抓预防、健教、保健、计划生育； 一手抓医疗、康复； 眼睛： 细心的观察者； 鼻子： 敏锐的嗅觉； 耳朵： 耐心的倾听者； 嘴巴： 亲切的交谈者； 心脏： 同情心、爱心、耐心； 脊柱： 精湛的适宜诊疗技术（望闻问切等）。 全科医疗与专科医疗的区别 特性 全科医疗 专科医疗 服务人口 少而稳定 大而流动性强 照顾范围 宽(生物-心理-社会) 窄(系统-器官-细胞) 疾患类型 常见问题 疑难或罕见问题 技术 基本技术,不昂贵 高新技术,昂贵 方法 综合 分科 责任 持续性 （生前-死后） 间断性 服务内容 防治保康一体化 医疗为主 态度 健康为中心,全面管理 疾病为中心,救死扶伤 人为中心,主动参与 医生为中心,被动服从 糖尿病的诊断标准 糖尿病的性质 终身疾病目前糖尿病可以控制，难于根治 I型多在青少年起病 II型多在成年起病 一旦发生，将逐渐发展，伴随病人一生,病情可有波动或暂时缓解(如1型蜜月期).轻度II型糖尿病饮食及运动可控制.无临床症状不等于疾病不存在. 一过性糖尿病：妊娠、创伤、药物等 全身疾病糖尿病的基本病变 --胰岛素绝对或相对不足/胰岛素抵抗 --碳水化合物、血脂、蛋白质等全身代谢紊乱 --多器官、组织的结构和功能障碍急性并发症 糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷慢性并发症 --大血管病变(心、脑、下肢血管)、 --微血管病变(视网膜、肾病变)、 --神经病变等等 糖尿病具有极大的隐蔽性 第三名：癌症 第四名：乙肝 第五名：高血压 一旦您患高血压，将很难治愈，您将终生与降压药物伴，高血压初起时往往症状隐伏不典型，如果您没有定期测量血压的习惯和条件，很可能延误病情也可能并发的其他心脑血管疾病，我们可以说高血压是中风和冠心病的罪魁祸首。降压的关键是降低血脂。 全球糖尿病流行状况 全球糖尿病患者已经达到2.85亿。1985年最权威的数据表明当时全球有3千万糖尿病患者。15年后，全球糖尿病患者已超过1.5亿。而今天过了不到10年，全球糖尿病患者人数已接近3亿，而且超过一半患者属于20-60岁人群。IDF预测，如果按照当前的增长率，2030年糖尿病患者总数将超过4.35亿，这比当前北美洲的总人口还要多。 每年有4百万人死于糖尿病，而且糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病、中风和截肢的主要原因。 中国糖尿病发病率约5％ 作者：欣华? 来源：南方日报? 发表 时间：2007年4月2日 世界卫生组织经过多年调查得出结论：人均GDP在700至1700美元之间、人们在享受富裕的物质生活时，糖尿病发病率往往急剧攀升。发达国家2型糖尿病发病率多为老年人，而在我国，2型糖尿病发病率已提前到35岁左右。我国已成为糖尿病大国，发病人数已达6000万人，居世界第二，仅次于印度，发病率约为5％，但人们对其防治却很落后。在刚刚举行的诺和诺德糖尿病论坛上公布的这份调查显示，近9年来，只有1/4的糖尿病患者的血糖控制达标，而患者的血脂水平不降反升，糖尿病人中的“大胖子”和“大肚子”多。根本原因是患者没有很好的调节好血糖和血脂，导致危险增高。 调查还表明，由于公众健康知识的知晓率低、自我防治意识差、主动就医检查意识不强，导致最终的糖尿病诊断率只占23.6％，其中使用胰岛素和/或口服药治疗的比率更低，将近90％的患者没有得到有效的治疗。其中接受降血压和降血脂治疗的患者比例仍然较低，对高血压的治疗率只有53％，高血脂的治疗率仅为27％。 糖尿病患者的生活质量下降 最新研究：糖尿病可使人减寿8年 作者：丁香 ? 来源：新浪健康? 发表时间:2007-06-15 　　 美国每日健康新闻(HealthDay News)报道，最新一项研究表明，如果被诊断为糖尿病就意味着你的预期寿命缩短8年，而且由于糖尿病患者的血糖和血脂都偏高于正常人，因此糖尿病患者比非糖尿病患者更易患心脏病和脑血管疾病。 　　 荷兰阿姆斯特丹大学医学中心和英