16个新农合按病种付费病种临床路径及诊疗常规.doc

患者 门诊号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 河南省按病种付费临床路径指南 编码： 疾病名称：慢性阻塞性肺疾病 适用对象：慢性阻塞性肺疾病急性加重期 拟行：内科治疗 住院日期： 年 月 日/出院日期： 年 月 日 预期住院天数：10-21天/实际住院天数： 天 住院日数 第一天（住院日） 第二天 第三天 日期 临床评估 病史询问及体格检查 评估基本生命体征 护理级别：一级 首程及入院记录 住院诊察 医疗废物处置 动静脉置管护理 床位费 评估基本生命体征 护理级别：一级 住院诊察 床位费 归档实验室检查结果 评估基本生命体征 护理级别：一级 住院诊察 床位费 归档实验室检查结果 处置与手术 测血压、测体温 静脉采血 动脉采血 静脉输液 青霉素皮试 静脉穿刺置管术 测血压、测体温 静脉采血 动脉采血 静脉输液 静脉穿刺置管术 测血压、测体温 静脉采血 动脉采血 静脉输液 静脉穿刺置管术 检查 血常规 血沉 尿常规 粪常规 电解质 肝功能 肾功能 C反应蛋白 传染病筛查（乙肝 丙肝 艾滋病 梅毒） 动脉血气分析 胸部正、侧位片（DR） 全导心电图 痰细菌培养加药敏 肺功能检查 胸部CT 心脏彩超 药剂 InjNS 盐酸氨溴索注射液 头孢呋辛针 左氧氟沙星针 多索茶碱针 肝素钠针 封管用 沙美特罗替卡松吸剂 InjNS 盐酸氨溴索注射液 头孢呋辛针 左氧氟沙星针 多索茶碱针 肝素钠针 封管用 InjNS 盐酸氨溴索注射液 头孢呋辛针 左氧氟沙星针 多索茶碱针 肝素钠针 封管用 卫生材料 营养 排泄 活动 卧床休息 卧床休息 卧床休息 医疗卫教 给患者告知书并进行说明 护理及卫教 入院卫生教育；入院护理评估 患者检查指导；住院基础护理 饮食指导 护理评估 ；基础护理；饮食指导 护理评估 ；基础护理；饮食指导 变异 □有 □无 □有 □无 □有 □无 护士签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生签名 住院日数 第四天 第五天 第六天 日期 临床评估 评估基本生命体征 护理级别：二级护理 住院诊察 床位费 评估基本生命体征 护理级别：二级护理 住院诊察 床位费 评估基本生命体征 护理级别：二级护理 住院诊察 床位费 处置与手术 测体温 静脉输液 测体温 静脉输液 测体温 静脉输液 检查 会诊 药剂 InjNS 盐酸氨溴索注射液 头孢呋辛针 左氧氟沙星针 多索茶碱针 肝素钠针 封管用 InjNS 盐酸氨溴索注射液 头孢呋辛针 左氧氟沙星针 多索茶碱针 肝素钠针 封管用 InjNS 盐酸氨溴索注射液 头孢呋辛针 左氧氟沙星针 多索茶碱针 肝素钠针 封管用 卫生材料 试管 营养 排泄 活动 适当活动 适当活动 适当活动 医疗卫教 给患者告知书并进行说明 护理及卫教 护理评估；基础护理；饮食指导 护理评估；基础护理；饮食指导 护理评估；基础护理；饮食指导 变异 □有 □无 □有 □无 □有 □无 护士签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生签名 住院日数 第七天 第八天 第九天 日期 临床评估 评估基本生命体征 护理级别：二级护理 住院诊察 床位费 评估基本生命体征 护理级别：二级护理 住院诊察 床位费 评估基本生命体征 护理级别：二级护理 住院诊察 床位费 处置与手术 测体温 静脉输液 静脉采血 测体温 静脉输液 测体温 静脉输液 检查 血常规 会诊 药剂 InjNS 盐酸氨溴索注射液 头孢呋辛针 左氧氟沙星针 多索茶碱针 肝素钠针 封管用 InjNS 盐酸氨溴索注射液 头孢呋辛针 左氧氟沙星针 多索茶碱针 肝素钠针 封管用 InjNS 盐酸氨溴索注射液 头孢呋辛针 左氧氟沙星针 多索茶碱针 肝素钠针 封管用 卫生材料 试管 营养 排泄 活动 适当活动 适当活动 适当活动 医疗卫教 给患者告知书并进行说明 护理及卫教 护理评估 ；基础护理；饮