神经母细胞瘤超声表现精要.ppt

神经母细胞瘤超声表现 三、神经母细胞瘤 概述 神经母细胞瘤是小儿最常见的恶性肿瘤之一，占儿童恶性实体肿瘤的10%，仅次于白血病和原发性颅内肿瘤。位居小儿恶性肿瘤第三位，好发年龄为2岁，5岁内占90%。 神经母细胞瘤起源于肾上腺髓质和交感神经节的神经脊细胞，可发生在肾上腺髓质、颅底、颈胸部、腹主动脉旁以及骶前交感链。约75%的神经母细胞瘤位于腹膜后间隙，其中有50%-75%位于肾上腺。 临床表现 首发症状多为发热、贫血、骨关节痛，腹痛，腹部包块等。 预后 早期即出现转移，且与原发灶大小无关。以骨髓转移最常见，转移至颅顶骨和胫骨是NB的晚期表现，预后差 神经母细胞瘤的超声表现 部位：腹膜后间隙（肾上腺、脊柱旁等） 直接征象：体积较大（5CM)，常跨越中线 内部以低回声为主，回声不均匀 肿瘤内及周围血流丰富 肿瘤可见钙化（特异性表现） 包绕或侵及腹膜后大血管，但较少侵犯血管和出现瘤栓 （典型特征） 间接征象：临近肾脏积水 周围淋巴结肿大 腹水 神经母细胞瘤的鉴别诊断 1、肾母细胞瘤 多位于肾内，肿瘤回声较均匀，边界较清楚，呈圆形或椭圆形，钙化较少，肿瘤偏小很少越过中线，常侵犯血管引起瘤栓但少见包裹血管的现象。 2、嗜铬细胞瘤 起源于肾上腺及交感神经链，多见于20～40岁成年患者，肿瘤坏死囊变多见，钙化少见，临床上患者多以高血压就诊，血中儿茶酚胺增高。 谢 谢 * *