第四章虚证解析.ppt

（三）肝阴（亏）虚证 1、临床表现 头晕眼花，两目干涩，视力减退，或胁肋灼痛，五心烦热，颧红，舌红少苔，脉弦细数。 2、病机分析 肝阴亏虚 不能上滋头目?头晕眼花，目干涩 肝络失养?胁肋灼热疼痛 虚火内蒸?五心烦热 虚火上炎?颧红， 虚热内炽?舌红少苔，脉弦细数 3、治疗方法 滋养肝阴 代表方 一贯煎 组 成 生地、沙参、麦冬、当归身、 枸杞、川楝 方 解 滋阴养血柔肝 （四）肾阴虚（热）证 1、临床表现 腰膝酸痛，潮热颧红，五心烦热，眩晕耳鸣，齿松发脱，男子遗精，女子经血量少或经闭，舌红少苔，脉细数 2、病机分析 肾阴亏虚 髓减骨弱?腰膝酸痛 髓海失充?眩晕耳鸣 肝肾精血不足 君火不宁?精泄梦遗 虚热内生 齿浮发脱 经血量少，闭经 潮热颧红，五心烦热 舌红少苔，脉细数 3、治疗方法 滋补肾阴 代表方 六味地黄丸 组 成 熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯 苓、丹皮 方 解 滋肾阴，降虚火 （五）胃阴（亏）虚证 1、临床表现 口燥咽干，饥不欲食，胃脘嘈杂灼痛，腹胀，干呕呃逆，大便结，舌红少津，脉细数。 第二节 血虚证 一、概述 概念 是指血液亏虚，不能濡养脏腑，经络组织而表现的虚弱证候。 形成原因 脾胃虚弱?生血不足 失血过多，新血未充 大病、久病，气血亏耗 思虑过度，暗耗阴血 瘀血阴络，新血不生 肠道寄生虫 血虚 二、临床表现 面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女月经量少，衍期，甚或闭经，脉细。 三、病机分析 血虚 肌肤经脉失养?手足麻木，面、唇、 爪甲、舌体皆淡白 脑髓失充，睛目失养?头晕眼花 心脉失养，神失所倚?心悸，多梦， 脉细无力 血海空虚，冲任不足?月经迁期，量 少，甚则闭经 四、治疗法则 补血（适当配伍补气药，以益气生血） 五、常用中药 当归、白芍、熟地、阿胶、鸡血藤、何首乌、枸杞子 当 归 [性味归经] 甘，平，温，归肝、心、脾经 [功 效] 补血、活血、止痛、润肠 [应 用] 用于血虚诸证，为妇科要药，治 跌打损伤，风湿痹痛，便秘 [注意事项] 湿盛中满，大便泄泻者忌用 白 芍 [性味归经] 辛酸，微寒，归肝、脾经 [功 效] 养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳 [应 用] 血虚经闭，痛经，崩漏；肝脾不 调；阴虚阳亢之证 [注意事项] 反藜芦 熟 地 [性味归经] 甘，微温，归肝、肾经 [功 效] 养血滋阴，补精益髓 [应 用] 血虚诸证，肝肾阴虚 [注意事项] 性滋腻，脾胃虚弱，腹满便溏， 均不宜用。 阿 胶 [性味归经] 甘，平，归肺、肝、肾经 [功 能] 补血止血，滋阴润肺 [应 用] 治疗血虚要药，可用于阴虚肺燥 及多种出血证 [注意事项] 性滋腻，脾胃虚弱，出血证而有 瘀滞者，均不宜用。 六、常见证型治要 (一)心血（亏）虚证 1、临床表现 心悸，头晕，多梦，健忘，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细。 2、病机分析 心血亏虚 心失所养?心悸怔忡 心神不宁?失眠多梦 脑髓失充?眩晕健忘 脉道不充?脉细 血不上荣?面及唇、舌色淡 3、治疗方法 补血养心，益气安神 代表方 人参养荣汤 组 成 白芍、当归、陈皮、黄芪、桂心、 人参、白术、甘草、茯苓、熟地、 五味子、远志 方 解 益气生血，养心安神 （二）肝血（亏）虚证 1、临床表现 头晕眼花，两目干涩，视力减退，或夜盲，肢休麻木，月经量少，色淡，甚或闭经，面、睑、爪甲舌色淡，脉细。 2、病机分析 肝血亏虚 不能上荣头面?眩晕，面色无华 目失濡养?眼花、目干涩 筋脉、爪甲失养?肢体麻木，爪甲色淡， 干枯脆薄 血海空虚?经量少，色淡甚或闭经 3、治疗方法 补血养肝 代表方 四物汤 组 成 熟地、白芍、当归、川芎 方 解 治血要剂，补血调经主方，血虚 诸证均可以此方化裁 第三节 阴虚证 一、概 述 概念 是由于体内阴液亏虚无以制阳，滋润濡养等作用减退所表现的证候。 形成原因 禀赋不足，素体阴虚 房劳过度，耗伤阴液 情志不遂，郁火伤津 热病久病，阴液耗伤 过服温燥，劫阴伤液 阴虚 二、临床表现 两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。 三、