酒精性肝硬化病人的护理（林淑贞）.ppt.ppt

目录 护理病历 病历讨论 护理计划 健康教育计划 我的体会 老师点评 致谢 护理病历 一、一般资料 二、主观现时资料 三、既往健康资料 四、身体评估 五、辅助检查 六、心理社会评估 病历讨论 护理计划 健康教育计划 1、入院两天内掌握入院教育内容，熟悉病房环境。 2、入院第二天理解温凉流质饮食的重要性。 3、入院第三天内理解卧床休息及床上大小便的目的及重要性。 4、入院第四天理解转为高热量、优质高蛋白、富含维生素、低脂饮食的意义，并了解哪些食物适合饮食。 5、入院第五天认识酒精性肝硬化疾病的相关知识。 6、入院第六天认识酒精性肝硬化常见并发症及其诱因与预防方法。 7、住院期间掌握酒精性肝硬化的家庭护理和自我保健知识。 致谢 感谢在座老师对我的毕业病历的指导 谢谢！ LOGO LOGO LOGO LOGO 实习医院：顺德桂洲医院 学生姓名：林 淑 贞 临床指导老师：邓风清 老师 论文指导教师：黄元生 老师 专业负责人： 胡宪法 老师 定义 病因 酒精性肝硬化 病理改变 发病机制 临床表现 辅助检查 主要医疗措施 相关用药知识 潜在并发症 有皮肤完整性受损的危险 护理诊断 焦虑 活动无耐力 营养失调 知识缺乏 护理诊断：营养失调 低于机体需要量 与食欲下降、疾病消耗有关。 护理措施：饮食以高热量、优质高蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食，忌吃酸辣刺激性及过硬食物。 评价：住院期间患者能接受并配合按饮食要求饮食。 护理诊断1： 护理诊断：活动无耐力：与体质虚弱，营养摄入低于机体需要量有关。 护理措施：患者可参加较轻的工作，住院期间可进行适当运动，如散步等，养成有规律性的生活方式，劳逸结合，避免过度劳累，保证充足睡眠，保证每天睡眠时间在10小时以上。 评价：住院期间患者能接受并配合进行适当的运动及保证每天睡眠时间在10小时以上。 护理诊断2： 护理诊断：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，反复排黑便刺激肛周皮肤有关。 护理措施：①鼓励患者绝对卧床休息时勤翻身，帮助患者按摩长期受压皮肤。 ②排黑便后，及时清理，保护肛周皮肤。 评价：住院期间患者不发生压疮及肛周皮肤破损。 护理诊断3： 护理诊断：潜在并发症：①电解质紊乱；②感染；③肝性脑病。 护理措施：①密切监测患者生命体征的变化。 ②注意无菌操作，保持病房空气流通及干净清洁。 ③密切监测患者神志的变化。 评价：住院期间不发生以上并发症。 护理诊断4： 护理诊断：焦虑：与病情反复有关。 护理措施：①鼓励患者说出感受，倾听诉说并予以理解。 ②给患者介绍成功的病例。 ③鼓励患者家属多给予精神支持。 评价：住院期间患者精神舒畅，进食好。 护理诊断5： 护理诊断：知识缺乏： 缺乏有关酒精性肝硬化的相关疾病知识。 护理措施：①向患者介绍酒精性肝硬化及上消化道出血的病因、临床表现。 ②介绍病酒精性肝硬化及上消化道出血主要治疗方法。 ③介绍酒精性肝硬化及上消化道出血的预防方法及合理饮食。 护理诊断6： 我对本病历的体会 请在座老师点评及提问 LOGO LOGO *