No诊断讲义教程分析.ppt

排泌物 分泌物及尿液检查 尿液检查 尿液形成三步骤 肾小球滤过 原尿 180L /日 营养物 代谢废物 药物 毒物 肾小管重吸收 营养物 矿物 电解质 水 水　电解质 平衡 肾小管分泌 NH4+ H+ 酸碱 平衡 肾单位模型图 尿检作用 ●疾病筛选诊断 疗效观察 ●其他系统疾病的诊断 ●用药监护 一、尿液一般检查 标本收集与保存 尿标本量 常规检查试纸带能浸透即（ 2ml ） 一般10～50ml 注意点 容器清洁 尿液新鲜（∠1H，夏∠30分 ） 避免污染 粪便、阴道分泌物等 经期不留 晨尿较好 蛋白、细菌、妊娠、阳性率高 一、尿液一般检查 几种方法 清晨随意尿 反映尿浓缩功能 餐后随意尿 DM PRO 24小时尿 37%～40% 甲醛 0.5ml/100ml 甲苯 化学成分 盐酸 激素代谢物 清洁中段尿 一、尿液一般检查 一般性状检查 1、尿量 正常 1000～2000ml/日 平均1500ml/日 少尿（oliguria ） ∠400ml/日 或∠17ml/H 无尿 (anuria) ∠100ml/日 临床意义 肾前性 休克 脱水 心衰 肾性 肾炎 ARF CRF ATN 肾后性 肿瘤 结石 血块 狭窄 假性少尿 膀胱尿潴留 一、尿液一般检查 多尿（polyuria） 2500ml/日 临床意义 生理性 液体入量多 利尿剂 咖啡因 病理性 内分泌系统疾病 DM 比重↑ 尿崩症（垂体 肾性）比重↓ 肾脏病 肾间质 尿浓缩功能受损 精神性多尿 伴尿频 一、尿液一般检查 2、颜色 新鲜尿 透明淡黄 尿色素含量（仅肾产生） 食物 药物 尿量影响 久置 微絮状沉淀 上皮C 核/粘蛋白 浑浊消失 尿酸盐（酸性尿 淡红） 加热 变清无气泡 磷酸盐 加酸 浑浊↑ 变清有气泡 碳酸盐