三甲评审护理应知应会详解.doc

护理应知应会 一、《三级综合医院评审标准（2011版）》中知晓率100%的护理人员相关要求有哪些？ （1）管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。 （2）开展全员应急培训和演练，员工对相关应急预案与流程的知晓率达到100%。 （3）有职业暴露的应急预案，处置流程明确，相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率100%。 （4）传染病处置流程知晓率100%。 （5）有病理标本采集、送达、固定时间记录（时间精确到分钟）及标本交接的相关规定与程序，标本交接制度与流程相关人员知晓率100% 。 （6）有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，医护人员对不良事件报告制度的知晓率100%。 （7）有输血相关的法律、法规、规范、制度 输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率100% 。 （8）医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%，医务人员手卫生知识知晓率100%。 （9）员工对不良事件报告制度的知晓率100%。每百张床位年报告≥20件。 （10）有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%。护理人员知晓率100%。 二、医院宗旨、医院愿景、医院院训的内容 医院宗旨：大医精诚、关爱生命。 医院愿景：打造特色鲜明、技术先进、管理规范、服务优良的国家三级甲等综合性医院。 医院院训：厚德、求精、打拼、和谐 ?三、“三基三严”？ 答、基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度 四、“三好一满意”？ 答；质量好，服务好，医德好，群众满意。 五、优质护理服务概念、目标、内涵?深化护理专业内涵，全面提升护理服务水平。 目标：达到患者满意、社会满意、护士满意、政府满意。 内涵扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担为患者提供满意的护理服务急救药品、器材及物品 定数量品种定点放置定专人管理定期消毒、灭菌定期检查维修。 答：专柜、专锁、专册、专方、专人。 十、分级护理原则及护理级别?？ 是根据患者病情及生活自理能力，由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级护理。 十一、病人转接要点是什么？ 答：①转运前确认医嘱，评估病情；? ②让工人单独转运前必须确保工人了解目的地；?③交接病人首先要确认病人身份；?④做好病情、治疗、护理等交接；?⑤转运交接单（本）填写完整。? 十二、高危药品的标识是什么？ 答：分区放置，标黄底黑字“高危标识”。? 十三、药物不良反应的处理流程？ 十四、跌倒防范措施 （一）维持病室环境安全 1.保持地面干爽，破损或不平的地面需立即修补。 2.保持行人通道通畅，物品按规定放置；医疗仪器的电线需卷放好，以免松散垂在地上,拌倒患者。 3.保持足够的照明。 4.厕所/浴室:厕所/浴室装有手柄,并定期检查扶手的稳固性。浴室地面用防滑地砖,地面经常保持干燥。 5.设有防跌倒温馨提示。 （二）提供安全医护程序 1.入院即日向患者及家人介绍:入院须知及病室安全守则。 2.安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。 3.选用合适的坐椅,需要时加上安全带。 4.扶抱患者前，先评估及选用安全扶抱法。 5.运送患者时使用护栏，必要时使用安全带。 6.患者”呼叫器”响时,尽快作出回应。 7.指导陪护者提供正确的陪护方法。? 十五、坠床防范措施 （一）按分级护理要求定时巡视病房，观察病情变化，并做好生活护理，不要依赖陪护人员。 （二）加强评估，对有坠床隐患的患者要加床挡并检查床挡是否安全牢固。 （三）杜绝家属上床休息以免患者因过于拥挤而坠床。 十六、分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一特级护理对象：病情危重，随时需要进行抢救的患者。各种复杂或新开展的大手术后的患者。严重外伤和大面积烧伤的患者。某些严重的内科疾患及精神障碍者。入住各类ICU（重症监护病房）的患者护理要点：由监护护士或特护人员专人护理做好各项护理记录。防止发生并发症。一级护理对象：护理要点：做好各项护理记录。防止发生并发症。二级护理对象：护理要点：按要求做好护理记录。三级护理对象：护理要点：按要求做好护理记录。护理查房制度护理部主任查房护理部主任巡查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。每月