抗微生物药物分析报告.pptxVIP

抗微生物药物概论;抗微生物药物概论;常用术语;抗菌药物的作用机制;影响细胞膜通透性 如多肽类抗生素具有表面活性作用，选择性的与革兰阴性菌胞质膜中的磷脂结合；而多烯类抗菌药物则与真菌胞质膜上的类固醇类物质结合，从而使胞质膜的通透性增加，菌体内的主要成分如蛋白质、氨基酸、核苷酸、磷脂等外漏，导致死亡。 影响蛋白质的合成 如大环内酯类能与细菌核蛋白质50S亚基结合，可逆性的抑制蛋白质合成；四环素能与核蛋白体30S亚基结合，阻止氨基酸tRNA与30S亚基的A位结合，从而抑制蛋白质合成；氨基糖苷类抗生素可作用于蛋白质合成过程的多个环节，因而具有杀菌作用;抑制核酸代谢 如喹诺酮类抑制DNA回旋酶，阻止DNA复制，导致DNA降解及细菌死亡。而利福平能特异性地与依赖DNA的RNA多聚酶形成稳定的结合物，抑制其活性，使转录过程受阻，从而影响mRNA的形成。 影响叶酸代谢 如磺胺类和甲氧苄啶可分别抑制二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶，影响叶酸的代谢。;细菌的耐药性;抗菌药物的分类;抗菌药物治疗性应用基本原则;（1）品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选 用抗菌药物。 （2）给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。 （3）给药途径：应根据感染病症的轻重程度选择合理的给药途径。①轻症感染应选用口服吸收完全的抗菌药物；②抗菌药物的局部应用宜尽量避免。 （4）给药次数：应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。 （5）抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时，特殊情况妥善处理。;（6）抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需要联合用药，仅在下列情况时才能合用药：①病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染；③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；④需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病，深部真菌病；⑤由于药物协同抗菌作用，联合用药时可将毒性大的抗菌药物剂量减少。;“首选”??菌药物总结;疾病或者症状 ;疾病或者症状 ;谢谢~;试题;2简述抗菌药物的作用机制的类型并举例。 答：抑制细菌细胞壁的合成 比如β-内酰胺类； 影响细胞膜通透性 如多肽类抗生素； 影响蛋白质的合成 如大环内酯类； 抑制核酸代谢 如喹诺酮类； 影响叶酸代谢 如磺胺类和甲氧苄啶。