急性化学中毒分析.pptx

急性化学中毒;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;40;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17;2014/1/17; 化学毒物中毒临床救治 ;概 述;中毒有急性和慢性两大类 急性中毒 短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命 慢性中毒 长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴 ;急性中毒病因;毒物代谢;　严重食物中毒;中 毒 机 理;中 毒 机 理;询问中毒病史;;临床表现;神经系统及精神症状 昏迷 谵妄 惊厥 肌纤维震颤 瘫痪 精神失常等;循环系统症状 心律失常 心脏骤停 休克;血液系统症状 贫血 白细胞减少 出血 发生白血病;实验室检查;实验室检查作为辅助诊断;急性中毒诊断;急性中毒诊断;;中毒时期评估;急性中毒治疗;洗胃液选择及注意事项;急性中毒治疗;临床常见中毒;急性有机磷杀虫药中毒;有机磷杀虫药分类;有机磷杀虫药中毒发病机制;;有机磷杀虫药中毒临床表现;对硫磷 和 甲基对硫磷;有机磷杀虫药中毒诊断;分级依据;有机磷杀虫药的治疗;;抗胆碱药;抗胆碱药长效托宁(盐酸戊乙奎醚);有机磷杀虫药并发症; 氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机氮类杀虫药中毒;概 述 ;诊断及和急诊处理; 急性灭鼠剂中毒;急性灭鼠剂中毒概述 ;急性灭鼠剂中毒发病机制;急性灭鼠剂中毒的诊断及急诊处理; 百草枯中毒;百草枯中毒;百草枯中毒严重程度分型;百草枯中毒处理;百草枯中毒病人口腔与面部灼伤;口腔灼伤;舌咽部灼伤;口腔糜烂;心率快血氧饱和度低;吸氧达最大量;男 18岁 自服百草枯32ml  MOF 黄疸消化道出血死亡;明显黄疸;全身黄疸;;临床表现－消化系统症状;几小时：消化道损伤;临床表现－泌尿系统症状;临床表现－呼吸系统症状;两下肺见大片状阴影;两下肺见大片状阴影;白 肺;正常肺片与病变肺片比较;女 19岁全肺部密度增高影伴左肺气胸;两肺大片阴影左肺严重;两肺大片阴影左肺严重;纵隔气肿(颈部气体);左肺挛缩，气管受牵向左偏移;左肺挛缩与实变的CT改变;无症状 ;第13日;;百草枯中毒患者影像学改变-肺纤维化;重型（急性爆发性中毒）：服毒量40mg／kg。 15ml （20%70kg），多在几小时-几天内死亡。 出现多脏衰：ARDS，脑水肿，心肌坏死 ; ;尿液检查：与正常尿比较成浅绿色;尿液检测呈浅蓝色;尿液呈绿色;尿液呈蓝色;尿液呈深蓝色;存活者GGO多小于20% 死亡者GGO多大于40%; 镇静催眠药中毒;;急性酒精中毒;急性酒精中毒急诊处理; 工业毒物中毒; 麻醉性镇痛药过量;麻醉性镇痛药过量;麻醉性镇痛药过量治疗;节 气体中毒;;昆明氯气泄漏 百人中毒;氯气中毒急诊处理;急性一氧化碳中毒原因;急性一氧化碳中毒临床表现;有造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟等，且缺乏良好的通风设备。有头痛、恶心、呕吐、全身无力、昏厥等症状，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。有条件可做血液碳氧血红蛋白测定 一氧化碳中毒病史不确切，或昏迷病人，或离开中毒环境8小时以上病人的诊断应注意与下列疾病进行鉴别： 急性脑血管病 糖尿病酮症酸中毒 尿毒症 肝性脑病 肺性脑病 其它急??中毒引起的昏迷;一氧化碳中毒治疗;防治脑水肿;谢 谢