某国际著名麻醉机工作介绍分析.ppt

麻醉机知识培训 麻醉基础知识 麻醉机的组成部分 攀龙麻醉机性能介绍 麻醉机竞争对比（not yet） 什么是麻醉？ 麻醉是指用药物使人体产生神经系统抑制，呈现神智消失、痛觉缺失、肌肉松弛等表现，这些抑制状态为可逆的、可调控的过程。 麻醉药物可经呼吸道吸入、静脉注射或肌肉注射。 麻醉的分类：局部麻醉、区域麻醉、全身麻醉 麻醉方法分类 麻醉的方法 吸入麻醉 静脉麻醉 复合全身麻醉 全身麻醉的过程 麻醉前准备 --术前访视，了解病情，准备药物等 麻醉诱导 --经静脉输入诱导药物，病人意识消失，进入睡眠状态 麻醉维持 --注入肌松药，行气管插管术，建立呼吸通道，开启挥发罐，维持稳定的麻醉药浓度 麻醉苏醒 --手术结束，关闭挥发罐，用新鲜气/氧气洗肺，病人逐渐恢复自主呼吸，关闭麻醉机，用人工皮囊辅助病人自主呼吸，撤离气管导管 为什么要推广吸入麻醉 安全性高 可控性强、复苏迅速 给氧、呼吸管理方便 麻醉基础知识 麻醉机的组成部分 攀龙麻醉机性能介绍 麻醉机竞争对比 麻醉机的组成部分 气源部分 流量计部分 挥发罐部分 呼吸回路部分 呼吸机部分 气源部分 气源种类： 氧气、笑气、空气 最常用的是氧气、笑气 气源供应： 中心管道 高压后备气瓶 气源部分 气源接头轴针安全系统 压缩气体的颜色标记 ： 美国 国际 中国 氧气 绿色 白色 浅蓝 笑气 浅蓝 浅蓝 灰色 空气 黄色 黑白相间 黑色 气源部分 气源要求充足 输出压力要求恒定、安全、可靠 麻醉机需用低而稳定的气流 气源部分 进入麻醉机的气体压力 维持在正常的范围内 快速充氧装置 100％的氧气，可达50L/min的氧气流速进入呼吸回路 任何时候均可向呼吸回路快速输氧 手控呼吸囊迅速充盈 便于紧急情况使用 麻醉机的组成部分 气源部分 流量计部分 挥发罐部分 呼吸回路部分 呼吸机部分 气体流量计用于表示每分钟的流量，以mL/min或L/min读数 氧气、笑气流量计，有的还设置压缩空气流量计 采用串联并立的双管设计，可增加气流量的准确性 笑氧联动安全装置： 防止缺氧 笑气开放，氧气联动开放 保证氧气浓度在25%以上 全机械，可靠性高 麻醉机的组成部分 气源部分 流量计部分 挥发罐部分 呼吸回路部分 呼吸机部分 麻醉机的关键部件之一 将液态的麻醉剂转变为蒸汽 调节输出麻醉蒸汽气流的浓度 具有温度、压力、流量补偿系统 一路为载气体 ，另一路为稀释气流 载气体与稀释气流汇合，成为含有一定麻醉气体浓度的气流 浓度调节旋钮，精密控制麻醉气体浓度 送出预设的恒定、均匀、可靠的麻醉气体浓度 温度补偿 压力补偿 流量补偿 充分保证麻醉的安全系数 单药专用 各种麻醉药物的沸点及挥发性能各不相同 醒目的颜色标签 多头互锁装置 为什么不要倾倒挥发罐？ 原因： 蒸发面积扩大，浓度输出不准确 损坏挥发罐 解决办法： 防倾倒装置 运输模式 加药方式： 加药器，慢速加药 加药帽，快速加药 加药漏斗，直接加药 放药： 避免药物泄漏 延长挥发罐寿命 麻醉机的组成部分 气源部分 流量计部分 挥发罐部分 呼吸回路部分 呼吸机部分 循环呼吸回路 优点： 完全吸收呼出的CO2 重复吸入麻醉气体、麻醉药物，避免浪费 保持麻药浓度稳定 湿化、温化气道，保护气管粘膜 减少废气排放，减少环境污染 缺点： 增加气道阻力，新生儿应用受一定限制 增加泄漏、错接管道的机会 缓冲新鲜气成分，延缓氧气、麻醉药物进入体内时间 管道顺应性的存在，使潮气量被损耗 水分生成较多，活瓣易失灵、影响传感器精度 吸气、呼气单向活瓣 CO2吸收罐与CO2吸收剂 新鲜气体入口 螺纹管、Y形接头 手动呼吸囊与压力限制阀（APL） 风箱或储气囊与压力限制阀（Pop-off） 手动／呼吸机切换开关 废气排泄口 气道压力表 传感器（氧浓度传感器、流量传感器） 单向活瓣活动失灵的结果： 通气不畅—病人窒息、甚至死亡 单向活瓣活动失灵的原因： 冷凝水过多 回路内杂质 解决办法： 暴露式设计 密切观察 二氧化碳吸收器为紧闭式麻醉机的必备设备 吸收罐透明度良好，便于观察 上下两层设计，术中轮换使用 根据颜色、硬度、发热效能判断是否失效 气道压力控制阀，简称APL，使用时一般设置在30cmH2O 机内压力超过预调阻力时，排出机内多余气体 调节吸气压力上限 捏皮球力度过大，排泄多余气体（进入排污系统） 预防气道压力伤 只在手动通气时生效 麻醉剂废气污染问题 连接长管通至室外 连接废气吸附器 呼吸囊、螺纹管、Y型接头和面罩 多为硅橡胶制成，可耐高压消毒，重复使用 也有一次性呼吸囊、螺纹管，避免交叉感染 气道压力表 麻醉机低压系统