失眠之中醫面面觀.ppt

好眠芝麻糊 功效:滋養心神、幫助入眠。 材料: 紅棗6錢。 黑芝麻粉50克、浮小麥粉100克、糯米粉1/3碗。 水6碗、牛奶1/2碗。 宜:易胡思亂想者。 忌:腹瀉。 安神養生豆漿 功效:養心安神、適用於心煩失眠、多夢、哭笑無常、心悸易驚、多汗者。 材料: 浮小麥1兩、甘草2錢、大棗10顆、松子5錢。 煮熟黃豆1碗、薏仁花生仁、糙米1大匙、糖少量。 水5碗。 忌:腹瀉者禁用。 酸棗仁粥 功效:有養陰寧心，補肝安神的作用，適用於心肝血虛所致的心煩失眠、 心悸、體虛自汗等。 材料： 酸棗仁（打碎）10克，粳米100克。 同煮成粥。 龍眼肉粥 功效:有養心安神，健脾補血的作用，適用於心血不足所致的心悸心慌、失眠健忘、貧血等。 材料： 龍眼肉15克，大棗7枚，粳米100克。 同煮成粥。 桂圓蓮子粥 功效:有益心寧神，養心健脾的作用，適用於心血不足、脾氣虛弱所致 的心悸、失眠健忘、大便溏泄等。 材料： 桂圓肉15克，蓮子15克，大棗10枚，粳米100克。 同煮成粥，加適量白糖。 銀耳蓮子甜湯 功效:益心補脾，保肝健胃，安眠補腦。 材料: 白木耳5錢、蓮子4兩、枸杞3錢。 體虛、失眠多夢、情緒低潮者可增加食用頻率。 便秘、容易脹氣者，要減少蓮子的量。 甘麥大棗解鬱茶 功效:安神定志，紓解鬱悶，穩定情緒。 材料: 甘草1錢、小麥2兩、紅棗5粒。 宜:情緒不穩、抗壓力低、精神官能失調、更年期可長期飲用。 夏季時節炙躁擾，可冰鎮後喝飲，冬季宜熱飲，平時適合溫熱飲。 玫瑰酸棗安神茶 功效:紓肝解鬱，安神定心。 材料： 酸棗仁５錢、玫瑰花５朵。 忌：酸棗仁有興奮子宮作用，孕婦甚飲。 發揮中醫藥良能淨化人心、祥和社會、世界無災難 秉佛心，承師志 恪守慈濟十戒 內修誠正信實 外行慈悲喜捨 以合心、和氣、互愛、協力 拓展四大志業、八大腳印 開闊胸懷以大愛擁抱蒼生 感恩您的聆聽 * * * 失眠診斷的辨證要點 辨受病臟腑的不同 辨臨床表現的不同 失眠之辨證要點--辨受病臟腑之不同 若有不思飲食，或食慾減退，口淡無味，飯後覺胃脘脹悶，腹脹，便溏，面色萎黃，四肢困乏，或噯腐吞酸等，多屬?脾胃?病變 兼有多夢、頭昏、頭痛、健忘等症狀者，則病在?心? 失眠之辨證要點--辨臨床表現之不同 輕者少眠或不眠，重者徹夜不眠 輕者數日即安，重者數月不解，甚者衝黏不眠，最常見者為入睡困難 失眠之辨證要點--辨臨床表現之不同 如患者雖能入睡，但睡間易醒，醒後不易再者者，多係?心脾兩虛? 心煩失眠，不易入睡，心悸，口舌潰爛，半夜口乾者，多係?陰虛火旺? 入睡後易於驚醒，平日善驚，易怒，常嘆息者，多為?心膽虛怯?或?血虛肝旺? 失眠之中醫內科治療 失眠之治療原則 注意調整臟腑氣血陰陽 強調在辨證論治的基礎上施以安神鎮靜 注重精神治療的作用 注意調整臟腑氣血陰陽 失眠主要由於臟腑陰陽失調，氣血不和，所以用藥治療的原則，應看重在調治所病臟腑及其氣血陰陽 補益心脾、滋陰降火、交通心腎、疏肝養血、益氣鎮驚、化痰清熱、和胃化滯 ?補其不足，瀉其有餘，調其虛實?，使氣血調和，陰陽平衡，臟腑的功能得以恢復正常 強調在辨證論治的基礎上施以安神鎮靜 失眠的關鍵在於心神不寧，故安神鎮靜為治療失眠的基本法則 必須在平衡臟腑陰陽氣血，也就是辨證論治的基礎上進行，離開此法則，即影響療效 安神的方法，有養血安神、清心安神、育陰安神、益氣安神、鎮肝安神，以及安神定志等不同，可以隨證選用 安神藥 安神藥可分為重鎮安神和滋養安神 重鎮安神藥：朱砂，磁石，琥珀，龍骨，牡蠣，珍珠粉等，適用心火獨盛或肝陽上亢的失眠 滋養安神藥：酸棗仁，柏子仁，五味子，茯神，遠志，夜交藤，合歡花，小麥等，適用於心肝陰血不足，心神失養或虛陽上擾所致的失眠 治療失眠方劑配伍規律探析 中華中醫藥學刊 第25卷第6期 于川 注重精神治療的作用 消除顧慮及緊張情緒，保持精神舒暢，在治療中有重要作用，特別是因情志不疏或緊張而造成的失眠 精神治療更有其特殊的作用 失眠的辨證論治 失眠辨證論治簡表 – 實證 證型 主症 兼症 病機 治法 主方 心火熾盛 心煩不寐，躁擾不安，口乾舌燥，小便短赤 口舌生瘡，舌尖紅，苔薄黃 心火素盛，或因外邪內擾心神 清瀉心火，安神寧心 硃砂安神丸 肝鬱化火 急躁易怒不寐，頭暈頭脹，口苦 多夢，目赤耳鳴，便秘溲赤，脈弦數 情志不遂，肝鬱化火，上擾心神 清肝瀉火，鎮心安神 龍膽瀉肝湯 痰熱內擾 胸悶心煩不寐，泛惡，噯氣 頭重目眩，苔黃膩，脈滑數 痰食中阻，氣機不暢，痰熱擾心 化痰清熱，和中安神 溫膽湯 胃氣失和 胸悶噯氣，脘腹不適不寐 脘腹脹滿，大便不爽，苔膩脈滑 胃氣不和，氣機不暢，心神被擾 和胃健脾 半夏秫米湯 硃砂安神丸 《蘭室秘藏》 黃連、硃砂、生地黃、當歸、炙甘草 證型：心火熾盛 主症：心煩不寐，躁擾不