急性脑血管病 概念 急性脑血管病(脑卒中)是指因脑部血液循环障碍引起的急性脑功能损伤的一组疾病。其临床特点为起病急骤,迅速出现神经功能缺失症状。卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类,约有85%为缺血性卒中。 急性脑血管病的主要症状 二、脑梗死 cerebral infarction,CI又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke, CIS)是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。 脑血栓形成 cerebral thrombosis 是脑梗死中最常见的类型,通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变,导致血管的管腔狭窄或闭塞,并进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织缺血、缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征。 病因及发病机制 1 动脉管腔狭窄和血栓形成 ①动脉粥样硬化斑导致是最常见病因,以动脉分叉处或转弯处多见; ②各种病因(如结缔组织病和感染等)所致的动脉炎和药源性动脉炎; ③血液系统疾病; ④其他:脑淀粉样血管病、Moyamoya病等 2 血管痉挛 3 病因未明 可能与来源不明的微栓子或血管痉挛有关,或高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、蛋白S、抗血栓Ⅲ缺乏伴发的高凝状态等。 病理 4/5 发生于颈内动脉系统 1/5 发生于
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