logo

您所在位置网站首页 > 海量文档  > 生活休闲 > 保健养生

水痘,厌食,肺炎喘嗽分析报告.ppt 60页

本文档一共被下载: ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。

  • 支付并下载
  • 收藏该文档
  • 百度一下本文档
  • 修改文档简介
全屏预览

下载提示

1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值,立即自动返金币,充值渠道很便利
中医儿科学 传染病——水痘 滕州艾草堂小儿推拿培训工作室 [概述] 一、定义: 水痘由水痘时邪(水痘-带状疱疹病毒)引起急性传染性出疹性疾病,以发热,皮肤黏膜分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。 其疱含水液,形态椭圆,状如豆粒,故称为水痘。 二、发病情况: ⒈ 季节:本病一年四季均可发生,以冬春二季发病率高。 ⒉ 年龄:任何年龄小儿皆可发病,以6~9岁儿童多见。 [概述] ⒊ 特点: ①本病一般预后良好,一次感染水痘,多可获终生免疫; ②机体免疫功能受损者,即是接种过水痘疫苗,可再次感染,一般症状轻微; ③水痘潜伏期为10~21天; ④水痘结痂后,病毒消失,故传染期自发疹前24小时至结痂,约7~8天。 [病因病机] 小儿水痘的发生为感受水痘时邪所致。在气候变化,水痘流行期间易被感染。当小儿机体抵抗力下降时,外邪乘虚侵入而成水痘。 水痘病在肺脾两经。肺主皮毛,脾主肌肉,水痘时邪由口鼻而入,蕴郁于肺脾,时邪袭肺,且与内湿相搏,而出现发热,流涕,水痘布露等症。 [病因病机示意图] 水痘时邪→ 肺脾→肺失宣肃→ 热咳咽红 →风湿相搏→ 痘疹布发 邪伤肺卫 (风热轻证) ↓→毒热炽盛→疹稠疱大 邪炽气营 (毒热重证) [临床诊断] 1.诊断要点 ⑴ 起病2~3周前有水痘接触病史。 ⑵ 周身可见疱疹,以躯干部为主。(皮疹) 疱呈椭圆,周围红晕,伴有瘙痒,结痂不留疤痕。 皮疹分批出现,同一平面,丘疹、疱疹、干痂并见。 ⑶ 血象检查:白细胞大都正常,或有轻度增高。 ⑷ 病原学检查: ①单抗-免疫荧光法检测病毒抗原,敏感性较高,有助于病毒学诊断。 ②抗膜抗原荧光试验、免疫粘附血凝试验、或酶联免疫吸附试验检测抗体,在出疹1~4天后即出现,2~3周后滴度增加4倍以上即可确诊。 ③新鲜水疱基底物,用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体,可供快速诊断。 水痘(疱疹、丘疹) [临床诊断] 2.鉴别诊断: 水 痘 脓疱疮 病 史: 水痘接触史 有脓疱疮接触史 发病季节: 冬春季节 夏秋之季 病 势: 起 病 急 起 病 缓 疱疹特点: 大小不一,疱液清亮 疱大壁薄, 瘙痒不舒,分批出现 疱液混浊, 丘、疱、干痂并见, 容易成脓, 结痂后不留疤痕。 分布特点: 躯干部为主 头面部、肢体暴露部位 (呈向心性) (呈离心性) 血象检查: 白细胞多正常 白细胞升高 或轻度增高。 疱液可培养出细菌。 合 并 症: 病毒性心肌炎 急性肾炎 [临床诊断] 2.鉴别诊断: 水 痘 水 疥(丘疹样荨麻疹) 病 史:水痘接触史 多有过敏病史, 特 点:皮疹大小不一, 好发于婴儿, 疱液清亮,瘙痒不舒, 风团样丘疹, 躯干部为主, 皮疹见于四肢, 分批出现, 顶部似疱疹, 丘、疱、干痂并见,较硬不易破损, 结痂后不留疤痕。 瘙痒重易反复出现。 [辨证论治] 1.辨证要点 ⑴本病辨证,重在辨卫分、气分、营分。 ⑵疹稀色红,疱浆清亮,热咳流涕,病在卫分; ⑶疹稠疱密,色紫液浊,高热烦躁,病在气营; ⑷病重邪甚,易邪陷心肝、或邪毒闭肺之变证。 2.治疗原则 水痘治疗,以清热解毒利湿为原则。 ⑴治以疏风清热、利湿解毒,清气凉营、解毒渗湿; ⑵邪陷心肝,邪毒闭肺,治以清热解毒,镇惊开窍,开肺化痰。 [辨证论治] 3.证治分类 (1)邪伤肺卫 证候:发热轻微,或无热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽;起病后1~2天出皮疹,疹色红润,胞浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,躯干为多;舌苔薄白,脉浮数。 治法:疏风清热,利湿解毒。 方药:银翘散(《温病条辨》)加减。 常用金银花、连翘、竹叶清热解毒; 薄荷辛凉解表;牛蒡子、桔梗宣肺利咽; 车前子、六一散清热利湿。 [辨证论治] (1)邪伤肺卫 辨证分析:本证

发表评论

请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
用户名: 验证码: 点击我更换图片

“原创力文档”前称为“文档投稿赚钱网”,本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有【成交的100%(原创)】。原创力文档是网络服务平台方,若您的权利被侵害,侵权客服QQ:3005833200 电话:19940600175 欢迎举报,上传者QQ群:784321556