logo

您所在位置网站首页 > 海量文档  > 医药卫生 > 心理咨询与心理治疗

睡眠障碍(四)分析报告.ppt 39页

本文档一共被下载: ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。

  • 支付并下载
  • 收藏该文档
  • 百度一下本文档
  • 修改文档简介
全屏预览

下载提示

1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值,立即自动返金币,充值渠道很便利
特别说明: 下载前务必先预览,自己验证一下是不是你要下载的文档。
  • 内容提供方 ss55863378(上传创作收益人)
  • 发布时间:2016-06-04
  • 需要金币350(10金币=人民币1元)
  • 浏览人气
  • 下载次数
  • 收藏次数
  • 文件大小:365.5 KB
下载过该文档的会员
你可能关注的文档:
睡眠障碍 (4) 梅州市人民医院 主讲人:杨玉先 Kleine-Levin综合征 Kleine-Levin综合征(KLS),又称周期性嗜睡贪食综合征。临床少见,一般青少年期(10~ 20岁)发病,男性多见。病因未明,据认为是下丘脑功能障碍所致。易感因素为急性发热(如脑炎)和严重的躯体应激(如颅脑外伤、精神因素)。 Kleine-Levin综合征 临床表现: 反复发作性过度嗜睡,睡眠数日或数周,可每隔3~7月发作1次,一年中可发作2~12次。发作时不易被唤醒(被强烈刺激唤醒后仅对言语刺激存在反应,但意识不清楚),但可自醒,醒后仅吃食物、排泄,无尿失禁,同时食欲亢进,可伴有精神症状如易激惹和幻觉。睡眠过程中体重可增加2~5Kg。睡眠后一过性焦虑、失眠、情绪高涨、得意洋洋、烦躁或性欲亢进。缓解期自10余天至数月不等,发作间歇期一切正常。 Kleine-Levin综合征 辅助检查: PSG(全夜多导睡眠图描记术)显示睡眠时各期转换过快,即睡眠破碎(sleep fragmentation);发作期EEG显示广泛弥漫性慢波或高信号复合波;整夜多导睡眠图证实存在高质量的睡眠效率,3期、4期睡眠减少。 MSLT(多次睡眠潜伏期试验)显示平均睡眠潜伏期缩短(少于10min),1次或多次小睡可见早期REM( SOREMPs )。 头颅CT、MRI及腰穿检查均正常。 Kleine-Levin综合征 诊断标准:(最低标准需满足第①、②、③、⑦、⑧条) ①过度睡眠的主诉  ②嗜睡期在1天中至少持续18h  ③过度睡眠在1年中至少发生1~2次,持续时间最短3d,最长3周  ④男性多见,典型病人常在青春期起病  ⑤睡眠期间相关的特征至少有一项:a.贪食;b.性欲亢进;c.失抑制行为如激惹、进攻行为、定向不良、意识模糊、幻觉;d.无尿失禁;e.强烈刺激存在语言反应。  ⑥睡眠期间PSG证实高质量睡眠,3期、4期睡眠减少; MSLT显示平均睡眠潜伏期缩短(少于10min),1次或多次小睡可见SOREMPs 。  ⑦睡眠过度与其它器质性或精神疾病如癫痫、抑郁等无关  ⑧症状与其它疾病如发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征或周期性肢体活动障碍无关。 Kleine-Levin综合征 治疗及预后: 兴奋剂治疗常无效,目前最为理想的治疗方法为锂盐制剂(如碳酸锂)。排卵抑制剂对月经期相关的睡眠过度的预防可有效。 本病病程呈良性过程,随着时间延长,其持续时间、严重程度、发生频率均减少,至成年后常自行消失。 原发性睡眠增多症 临床表现: 第1型:可有日间睡眠过多的阳性家族史,相关的症状包括头晕、直立性低血压、雷诺现象等,提示存在自主神经功能障碍。 第2型:可在罹患病毒感染、单核细胞增多症、肝炎、肺炎或格林-巴利综合征后出现。 第3型:病人可无任何睡眠过多家族史或病毒感染史,出现孤立性的原发性睡眠增多症。 原发性睡眠增多症 辅助检查: 多导睡眠脑电图监测证实睡眠数量及质量均正常,与发作性睡病相比,夜间睡眠常无破坏。睡眠潜伏期缩短,睡眠持续时间趋于正常或略长于正常。日间睡眠潜伏期常缩短。MSLT常可证实睡眠潜伏期少于10min。 原发性睡眠增多症 诊断标准:(最低标准需满足第①、②、③、④条) ①睡眠时间延长、睡眠过多或深睡过多  ②夜间睡眠时间延长或常见日间睡眠  ③隐袭起病,典型者在25岁之前发病  ④以上症状持续6个月以上  ⑤多导睡眠监测证实下列至少一项以上:a.睡眠时段正常或持续时间延长;b.睡眠潜伏期少于10min,正常的REM睡眠潜伏期;c.睡眠起始的REM时段少于2个。  ⑥无器质性或精神疾病  ⑦症状不符合任何其它睡眠疾病如发作性睡病、阻塞性呼吸暂停综合征或外伤后过度睡眠。 Pickwickian综合征 Pickwickian综合征,临床少见,病因不明,可能有家族遗传倾向。表现为睡眠过度、肥胖、睡眠时可出现发作性呼吸暂停、肌肉松驰、皮肤青紫。呼吸暂停一般为10~20秒,可长达2min。发作多在REM睡眠期,EEG示慢波增多。对病人持续监护测定发现,同时伴有严重的心律失常及高血压。 周期性肢动症 不宁腿综合征 节律性运动障碍 良性新生儿睡眠肌阵挛 睡眠发作性肌张力障碍 其它:睡眠惊动、睡眠遗尿、睡眠磨牙症等 周期性肢动症 (PLMD) 周期性肢动症(periodic limb movement disorder,PLMD):也称周期性腿动

发表评论

请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
用户名: 验证码: 点击我更换图片

“原创力文档”前称为“文档投稿赚钱网”,本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有【成交的100%(原创)】。原创力文档是网络服务平台方,若您的权利被侵害,侵权客服QQ:3005833200 电话:19940600175 欢迎举报,上传者QQ群:784321556