糖尿病患者:莫让“肾”走上不归路 前 言 糖尿病肾病是糖尿病常见并发症和死亡原因之一,强调早期发现及早期治疗。但是,许多人在认识上还存有误区。 误区一:尿常规中无蛋白说明没有糖尿病肾病 糖尿病肾病早期只有微量蛋白尿,尿常规可正常,需靠尿微量蛋白检查,一旦尿常规中出现持续的蛋白尿,很多人已经丧失了逆转的机会。因此,糖尿病病人至少每年应检查一次尿微量蛋白,及时发现早期糖尿病肾病,早期肾病治疗是可以逆转的。 误区二:尿糖正常代表血糖控制得好 尿糖和血糖的一致性关系只适用于糖尿病没有影响到肾脏时。有糖尿病肾病时,肾脏对糖的滤过能力发生改变,即使血糖很高,尿糖仍可能阴性。对于糖尿病肾病的病人判断糖尿病控制良好的可靠指标应该是血糖和糖化血红蛋白。 误区三:打胰岛素有依赖性 不少糖尿病患者对胰岛素使用顾虑重重,认为“会成瘾”,即使肾功能明显受损,仍固执地坚持口服药降糖。其实胰岛素治疗可减少尿蛋白,减轻肝肾负担,减缓肾功能恶化。而且胰岛素本身是体内正常的物质,注射胰岛素是为了补充患者自身胰岛素分泌的不足,连续应用胰岛素不会产生精神上和躯体上的依赖。 误区四:忽视控制血压 很多患者很少关心血压,常靠“头晕、头胀”等自觉症状判断血压。其实许多患者耐受了长期的高血压,并没有症状。研究
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