《消防安全检查申报表》.docVIP

消防安全检查申报表 申请人（印章）：XX市XX有限公司 填表日期：20XX年XX月XX日 场所名称 XX饭店 法定代表人/ 主要负责人 XXX 地　　址 XX市XX街XX号XX大厦二层 建筑结构 钢筋混凝土 场 所 建筑面积 1000 m2 使用层数 （地上/地下） 二层 联 系 人 XXX 联系电话 XXX XXX XXX 场所性质 □公共娱乐场所： □影剧院、录像厅、礼堂等演出、放映场所 舞厅、卡拉ＯＫ厅等歌舞娱乐场所 □具有娱乐功能的夜总会、音乐茶座和餐饮场所 □游艺、游乐场所 □保龄球馆、旱冰场、桑拿浴室等营业性健身、休闲场所 □其他 宾馆、饭店 □商场 □集贸市场 □客运车站候车室 □客运码头候船厅 □民用机场航站楼 □体育场馆 □会堂 □其他 场所所在 建筑情况 名 称 XX大厦 建筑面积 20000 m2 建筑层数 （地上/地下） 18/-2 建筑高度 68 消防验收/备案 情况 依法通过消防验收 文 号： X公消验字〔20XX〕第XX号 □依法进行竣工验收消防备案 文 号： 其他情况： 现有消防设施： 火灾自动报警系统 自动喷水灭火系统 气体灭火系统 □泡沫灭火系统 机械防烟系统 机械排烟系统 消防控制室 室内消火栓 室外消火栓