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福建卫生职业技术学院药理教研室 实训项目四 变态反应性疾病的药物治疗实训 【实训目的】 1.学会制订和评价荨麻疹药物治疗方案。 2.学会正确推荐和介绍治疗荨麻疹的药物，培养用药指导和用药咨询的能力。 3.掌握治疗荨麻疹的常用药物及其用量、用法。掌握荨麻疹的药历书写。 4.熟悉荨麻疹的问病内容。 【实训材料/场景】病例资料、模拟药师对患者进行用药指导。 【实训内容】荨麻疹 1.向患者详细询问病情。2.给出最可能的诊断。3.制订药物治疗方案。4.介绍治疗方案中的药品。5.书写抗荨麻疹的药历。 【实训步骤】 内容一：制订荨麻疹药物治疗方案 1.教师提供病历资料，学生根据患者情况制订药物治疗方案。 2.介绍治疗方案中的药品，包括药品的名称、作用、用法、用量、不良反应和用药注意事项等。 【实训步骤】 内容二：对荨麻疹患者进行用药指导 1.问病练习 2.讨论 分组讨论 3.优化问病练习 4.制订药物治疗方案 5.介绍上述治疗方案中的药品 说明药物名称、作用、用法、用量、不良反应及用药注意事项等。 【实训步骤】 内容三：书写药历 1.治疗原则 积极寻找和祛除病因，避免各种诱发因素，以内用药治疗为主。  【实训步骤】 内容三：书写药历 （一）正确选药 1．急性荨麻疹 一般选用抗组胺药如氯苯那敏、赛庚啶、西替利嗪、特非那定、酮替酚、桂利嗪等，常选用1～2种，伴有腹痛明显者可用山莨菪碱(654-2)。 2．慢性荨麻疹 抗组胺药选2～3种联合，可交替使用，疾病控制后渐减量至停用；还可选用利血平、氨茶碱、维生素K、维生素E、维生素B12、氯喹。 【实训步骤】 内容三：书写药历 （一）正确选药 3．特殊性荨麻疹 除选用抗组胺药外，日光性荨麻疹加用氯喹，胆碱能性荨麻疹加用阿托品、丙胺太林，寒冷性荨麻疹加用氨基己酸。 4．外用药治疗 氢化可的松洗剂、1%樟脑炉甘石洗剂、5%对氨苯甲酸酊或5%二氧化钛霜。冬季可涂苯海拉明霜止痒。 5．中药治疗 选用消风散、银翘散、麻黄桂枝各半汤、八珍汤、四物汤等。 【实训步骤】 内容三：书写药历 （二）用法用量 氯苯那敏一次4mg，一日3～4次，口服；赛庚啶一次4mg，一日3～4次，口服；西替利嗪一次10mg，一日1次，口服；特非那定一次60mg，一日2次，口服；酮替酚一次1mg，一日2次，口服；桂利嗪一次25～50 mg，一日3次，饭后服或一次20～40 mg，缓慢静脉注入；山莨菪碱，一次5～10mg，口服或肌内注射。 【实训结果】  学会制订和评价荨麻疹药物治疗方案的方法。学会正确推荐和介绍治疗荨麻疹的药物，培养用药指导和用药咨询的能力。掌握治疗荨麻疹的常用药物及其用量、用法。熟悉荨麻疹的问病内容。掌握荨麻疹的药历书写。 【实训报告】? ?1.根据问病练习中的实训病例，制订出荨麻疹患者的药物治疗方案，说明选药依据，写出应向患者交代的用药注意事项。?? 2.回答实训思考中提出的问题。?? 3.书写药历。 谢 谢！ * 临床药物治疗学 福建卫生职业技术学院药理教研室 实训项目四 变态反应性疾病的药物治疗实训 【荨麻疹】 荨麻疹案例