一例肠造瘘患者的护理查房.资料.pptVIP

一例结肠癌患者的护理查房 患者信息 现病史 右输尿管肿瘤术后两年 膀胱癌 结肠造瘘术后一月肠瘘 既往史 两年前行右侧输尿管及同侧肾脏切除术2012年2月膀胱部分切除术2013-07-22在全麻下下行1. 根治性膀胱全切除术2. 左侧输尿管皮肤造口术术后出现肠瘘2013-08-01在全麻下行结肠单口造瘘术本次因“肠瘘”入院进一步诊治 否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性病史否认食物药物过敏史否认“乙肝、伤寒、结核”等传染病史否认其他手术史及重大外伤史否认输血史预防接种史不详 个人史 生于原籍、长于原籍，否认日本血吸虫疫水接触史 否认放射性核废料，有害工业粉尘等物质接触史 否认烟酒等不良嗜好。已婚，配偶及子女体健 家族史 否认家族性遗传病、传染病史 用药情况及用药史 青霉素皮试阳性，头孢过敏 体格检查 T 36.5 ℃；P 74 次/分；R 18 次/分 ；Bp 130 / 80 mmHg 神志清，精神可，查体合作 无特殊 专科检查 腹平坦，上腹部结肠造瘘口在位畅，左下腹输尿管造口在位畅，下腹部正中见一长12cm手术瘢痕，中部一直径1.5cm瘘口，有少量黄绿色液体渗出 未见腹壁浅静脉怒张，未见肠型及蠕动波，腹软，无压痛、反跳痛，无肌卫，未及肿块，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝脾区叩击痛（