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一例发热病人的护理查房 江苏省中医院感染科 张洁 2012年11月 本次查房目的 发热的护理 褥疮的护理 病情介绍 1、一般资料：北2病区35床，冯建，男，43 岁，自由职业 。 2、主诉：因“反复发热4天”于2012-10-27-11： 00由急诊拟“发热（邪毒内袭）”“发热待查： 呼吸道感染？褥疮感染”收住入院，平车推 入病区。 病情介绍 3、现病史：患者4天前无明显诱因出现发 热，热时无明显寒战，无汗出，体温最高 40.5℃，予“头孢吡肟、热毒宁、喜炎平” 的等对症治疗，效果欠佳。入院时患者神 志不清，烦躁，发热不显，咳嗽、痰难咳 出，喉中时有痰鸣，进食量少，大便未 解，小便失禁。 病情介绍 4、既往史：2003年发现“丙型肝炎”，未予定 期复查及正规治疗。 5、个人史：预防接种随社会，出生生长于南 京，否认血吸虫疫水接触史；平时吸烟， 1包半/日，饮红酒约50g/日，有吸毒史10 余年，未曾戒断，目前口服“美沙酮”每日 一次。 病情介绍 6、过敏史：否认药物及食物过敏史。 7、婚育史：适龄婚育，育有一女，子女及配偶体健。 8、家族史：否认家族性、遗传性疾病史。 病情介绍——体格检查 T：37.1