风湿病分类之我见技术分析.doc

风湿病分类之我见 河南风湿病医院河南风湿病研究所(郑州?450045)?娄玉钤 ??风湿病也称痹病,是人体正气不足或脏腑功能失调,风寒湿热燥等外邪乘虚侵袭,造成经脉气血不通不荣,出现以肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利,甚则关节变形,或累及脏腑为特征的一类疾病。它包括了中医传统的各种痹证、痹病、风湿以及因风寒湿等邪引起的许多肢体、关节的病变,《中国痹病大全》就记录此类有关病名400余种并探索了分类方法〔1〕。前人对风湿病命名与分类的记载,其内容十分庞杂,这既表明风湿病这一大类疾病本身的复杂性,又表明前人对该类疾病的重视程度和研究深入程度。较有代表性的有按外因命名分类、按内因命名分类、按不内外因命名分类、按五体组织命名分类、按脏腑组织命名分类、按经络循行部位命名分类、按肢体部位命名分类、按病位深浅命名分类、按轻重缓急及治疗难易程度命名分类、按特定时间发病命名分类、按临床表现特点命名分类等。还有一些一病多名、一名多义、复合命名的病,使风湿病的分类更为复杂,甚至无所适从。随着科学技术的发展,对该类疾病的研究日益加深,尤其自20世纪80年代成立全国性的中医风湿病学术组织以来,在风湿病各个领域内的研究空前活跃,取得了一系列的成就,风湿病命名与分类的规范化研究也取得了相应的进展,如路志正等对痹病提出了分类方法〔2〕,作者也对痹病的命名与分类进行了研究〔3～5〕。在继承中医传统认识的基