肛周脓肿临床路径表技术分析.doc

肛瘘 临床路径表单 适用对象：第一诊断为 肛周脓肿 行 肛周脓肿切开术 患者姓名： 性别： 年龄： 微机号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 时间 住院第1天 住院第2天 （术后第一天） 住院第3天 主 要 诊 疗 工 作 询问病史及体格检查 完成住院病历和首次病程记录 开具检查检验单 上级医师查房，初步确定诊治方案和特殊检查项目 手术医嘱 向患者及家属交待病情、手术注意事项 签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、麻醉同意书或授权委托书 签署手术麻醉知情同意书，通知手术室急诊手术观察术后病情：排便情况有无便血切口情况（分泌物、水肿等） 上级医师查房 观察术后病情：有无便血切口情况（等） 完成术后记录 切口换药上级医师查房 观察术后病情：有无便血切口情况（等） 完成术后记录 切口换药长期医嘱： 级护理 临时医嘱： 急查血常规、肝肾功能 急查心电图、胸片 术前准备（通便灌肠、术前镇静、备皮等）长期医嘱： 切术护理 临时医嘱： 创面渗血较多时，加用止血药长期医嘱：级护理 中药熏药治疗 必要时肛门部理疗（红外线治疗、激光照射治疗等） 口服