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男性不育诊治指南 编写成组成员 张元芳落 复旦大学附属华山医院（组长） 王忠 上海交通大学医学院附属第九人民医院 戴继灿 上海交通大学医学院附属仁济医院 蒋跃庆 上海交通大学医学院附属第九人民医院 鲁军 上海交通大学附属第一人民医院 袁涛 同济大学附属同济医院 陈磊 上海中医药大学附属龙华医院 郑菊芬 上海交通大学医学院附属仁济医院 王翔 复旦大学附属华山医院 杨帆 同济大学附属上海第一妇婴保健院 方杰 复旦大学附属华山医院 李铮 上海交通大学医学院附属仁济医院 陈廷 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院 目录 第一节 男性不育的定义、流行病学及预后因素 第二节 男性不育的病因 第三节 男性不育诊断 第四节 男性不育治疗 第五节能男性不育患者教育要点 附录：男性不育症诊疗策略流程图 第一节男性不育的定义、流行病学及预后因素 一、男性不育的定义 世界卫生组织（WHO）规定，夫妇不采用任何避孕措施生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。男性不育症不是一种独立的疾病，而是由某一种或很多疾病与因素造成的结果。 二、男性不育的流行病学 据WHO调查，15%的育龄夫妇存在着不育的问题，而发展中国家的某些地区可高达30%，男妇双方原因各占50%。过去20年里，西方男子的精子密度以平均每年2.6%速成度下降，正常精子比例和活动力平