超实用!口腔实技能考试指导.doc

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一,病历采集??(标准)??????20分 1,问诊的方法、主诉、病史采集 问诊重点突出、准确, 主诉三要素明确(时间、部位、性质) 一,现病史,二,既往史, 三,全身情况等?????????????????? 5分 2,口腔检查准备 一,医患体位正确,二无菌观念强, 三爱伤观念强??????????????2分??????????????** 3,诊断及鉴别诊断 ①????????运用现病史, 体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析, 作出正确诊断和鉴别诊断??????????????????????????????????五分 4,治疗设计包括常用处方 正确医嘱基本无误 &nb sp;????????????????4分 5,病历书写 格式规范,用语合理,文字通顺,条理性强,书写工整,标点符号正确????4分 值得强调的是今年考试 此项内容可能有所变动 表格形似填写的可能性较大 值得注意 具体表格见下图: 2008年口腔实践技能考试——检查表 口腔检查表使用说明 正面 1.表格各项不能有空白,末检查及阳性体证者(/)表示 2.1)缺失牙或末萌牙者(-)表示 2)龋齿者用1.2.3.4.5表示 3)完好充填体者(F)表示 4)不良充填体者(X)表示 5)非龋性牙体缺损者(D)表示 6)全冠者(C)表示 7)瘘管者(O)表示 3.松动度:0度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 叩痛:(-)无疼痛 (±)感觉不明确或酸痛 (+)轻度疼痛 (++)疼痛介于 + —+++ 之间 (+++)轻叩即疼痛或统统剧烈 扪痛:无0 有1表示 牙石:无0 有1表示 背面 4.口腔其他情况可用V表示 异常用牙位表示 1)口腔颌面部 2)口腔软组织 3)义齿修复 a.无 b.有 4)发育异常 5)阻生齿 6)其他 口腔检查表1_5度龋指的是: 第一度为釉质龋,破坏在釉质内,色黑浸状、白垩状;形表面缺损,卡住探针;质松?? 软、粗糙 第二度为牙本质浅龋,洞底在牙骨质浅层; 第三度为牙本质深龋,洞底在牙本质深层,但未引起牙髓及根尖病 第四度为洞底在牙本质深层,或已穿髓,牙髓已感染或坏死; 第五度为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏,非龋所致的残根不包括在内。 这是2008年使用的! 2009年的待定: 二,无菌操作(洗手及口腔粘膜消毒) 1,洗手?????????? 1分钟??????1分 双手肥皂揉搓????0﹒3分???? 吸收前需剪指甲,清楚甲垢,①掌心②交叉掌心③掌心对手背④手尖⑤手尖对手掌⑥大拇指虎口⑦手腕 流水冲洗????????0﹒3分?? 洗手时间为10秒钟 正确戴手套??????0﹒4分?? 带手套,高不过头,低不过腰(这八个字要说出来,充分让考官知道你是很有经验的)。 右手提,先戴左手 2,口腔粘膜消毒????1分钟???? ** 消毒剂正确选择0﹒4分??常用的为1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏 干棉球擦干术区 0﹒3分 口腔手术,消毒全口 消毒剂擦拭方式 0﹒3分?? 注射点则只消毒注射点周围5CM以上 三,口腔检查评分标准(6分钟)8分 注意:做以下每项检查都要说医嘱, 体位,洗手,戴手套,提提就行了, 监考老师就会加分, 考试的时候主观上要满足考官的情绪, 如果你的上一个考生考得很差, 考官的情绪还未调整过来, 而你的表现如果也跟上一个差不多, 分自然也会跟上一个差不多了, 如果你表现得很不错, 那么自然你的分数就提高了! 尝试着进门就说老师辛苦了之类的话,你也许会有意想不到的结果, 这是技巧! 1,探诊????1﹒5分钟???? 2分 握持方式及支点???? 1分?? 有支点,检查龋齿范围、深、敏感、洞底软硬度 探针正确应用??????05分?? 及牙髓暴露情况,箭头端可用来检查邻面龋 动作及顺序????????05分?? 先探合(牙合)面,再颊舌,再邻面 2,扪诊????1﹒5分钟???? 2分 手法??????0﹒5分??手指压根尖部粘膜, 有无压痛及波动。如有肿胀,手指压 **????????????????肿胀部位,了解范围、硬度、有无压痛及波动感。 患者头部宜稍向下附,组织松弛, 检查淋巴结是否对称,质软,有压痛。 检查部位??0﹒5分 检查淋巴结步骤:①枕后②耳后③耳前④腮腺区(⑤颊部 ⑥颌下⑦刻下此三点可用双合诊)⑧胸锁乳突肌⑨锁骨上窝 医患体位??0﹒5分????头偏向检查侧 扪诊内容??0﹒5分????根尖部、淋巴结、脓肿 3,叩诊????1﹒5分钟????

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