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骨质疏松
一、概念:是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏胃特征,导致骨骼脆性增加,易发生骨折的代谢性疾病。
二、住院须知
1、病因:骨吸收过多或形成不足引起的平衡失调。
2、临床表现:骨痛、肌无力、椎体压痛、骨折。
三、护理措施
1、保证环境安全,预防跌倒,疼痛者应卧床休息数天道一周
2、观察病人疼痛部位、性质、时间及用药不良反应
四、饮食指导
宜进高蛋白、含钙丰富的食物(如大豆、乳制品、海产品等),增加含维生素D,维生素A,维生素C及含铁食物,少饮咖啡、浓茶,禁烟限酒
五、用药指导
指导患者如何服药及用药注意事项和不良反应,遵医嘱给予补充钙剂、维生素、降钙素
六、心理指导
1、安慰病人,减轻焦虑。
2、解释疾病的相关知识、树立信心。
七、健康指导
1、建立良好生活习惯和饮食习惯、戒烟限酒
2、摄入充足的含钙食物、蛋白质、维生素
3. 预防跌倒
糖尿病
一、概念:是由遗传和环境因素相互作用而引起的 一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。
二、疾病相关知识:
1、病因;遗传因素、环境因素。
2、临床表现;多饮多尿多食、体重减轻、皮肤瘙痒。
三、护理措施;
1、注意保暖,避免与肺炎等呼吸道感染者接触:
2、保持皮肤清洁,勿用手抓破皮肤:
3、观察生命体征、神志、24小时出入量等:
4、血糖监测。
四、饮食指导:
1、高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维的膳食:
2、定时定量、规律进餐、少量多餐、七八分饱:
3、根据病人理想体重、工作性质和生活习惯计算每天所需总热量:
4、忌吃油炸、甜食,戒烟限酒。
五、用药指导:
1、胰岛素:准确用药、吸药顺序、胰岛素的保存和注射部位的选择与更换。
2、指导病人药物的名称、剂量、给药时间和方法,教会其观察药物疗效和不良反应。
六、心理指导:
1、指导病人正确处理疾病所致的生活压力:
2、树立起与糖尿病做长期斗争及战胜疾病的信心。
七、健康指导:
1、掌握饮食、运动治疗具体实施及调整的原则和方法:
2、生活规律、戒烟酒、注意个人卫生:
3、掌握糖尿病常见急性并发症的主要临床表现、观察方法及处理措施。
甲亢
一、概念:甲状腺功能亢进症,简称甲亢。指甲状腺腺体本身产生TH过多而引起的甲状腺毒症。
二、疾病相关知识:
1、病因:遗传、自身免疫、细菌感染、应激等:
2、临床表现:疲乏无力、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、突眼等。
三、护理措施:
1、保持环境安静,空气应流通:
2、维持充足睡眠,病情重、有心力衰竭或严重感染者应严格卧床休息:
3、体重监测、眼部护理、协助病人完成日常生活自理:
4、观察病人精神状态和手指震颤情况。
四、饮食指导:
1、高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食:
2、多吃新鲜水果和蔬菜,避免进食含碘丰富的食物:
3、禁止摄入刺激性食物及饮料,如浓茶、咖啡等。
五、用药指导:
1、指导病人正确用药,不可自行减量或停药,密切观察药物的不良反应:
2、遵医嘱适量使用利尿剂。
六、心理指导:
1、向病人家属及朋友耐心解释病人病情,提高疾病认知水平:
2、鼓励病人表达内心感受,理解和关心病人:
3、与病人共同探讨控制情绪和减轻压力的方法。
七、健康指导:
1、指导有关甲亢知识和保护眼睛的方法与技巧:
2、加强自我保护、上衣领宜宽松、严禁用手挤压甲状腺:
3、保持身心愉快,避免精神刺激或过度劳累。
库欣综合征
一、概念:库欣综合征又称Cushing综合征,是由各种病因造成肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素所致病症的总称。
二、疾病相关知识:
1、病因:垂体ACTH分泌过多,伴肾上腺皮质增生:
2、临床表现:向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹、体重减轻、高血压等。
三、护理措施:
1、保持病室坏境清洁和适宜的温湿度:
2、每天监测体重的变化、水肿情况、记录24小时出入量:
3、观察生命体征,做好口腔护理,预防压疮。
四、饮食指导:
1、低钠、高钾、高蛋白、低碳水化合物、低热量饮食:
2、多食柑橘类、香蕉、南瓜等含钾高的食物:
3、摄取富含钙及维生素D的食物,如牛奶、虾皮等。
五、用药指导:
1、指导病人正确用药并掌握药物疗效和不良反应的观察:
2、告诫病人随意停用激素会引起致命的肾上腺危象:
3、遵医嘱给予利尿剂。
六、心理指导:
1、鼓励病人说出身体外形改变的感受:
2、指导病人家属为其提供有效的心理、情感支持,尽量避免干扰病人情绪的情况发生。
七、健康指导:
1、在日常生活中注意预防感染,保持皮肤清洁:
2、防止外伤、骨折等,定期复查:
3、适当从事力所能及的活动,增强自信心和自尊感。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
一、概念:分为原发性与继发性。原发性又称Addison病,因多种原因导致双侧肾上腺绝大部分被破坏,引起肾上腺皮质激素分泌不足所致:继发性是指下丘脑—垂体病变引起促肾上腺皮质激素
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