颈部淋巴结的超声诊断重点分析.docVIP

颈部淋巴结疾病的超声诊断特点 分布 正常的颈部淋巴结通常可在颌下、腮腺区、颈上区、颈后三角区发现。转移性的颈部淋巴结是位置特异性的。在已知原发瘤的患者，转移性淋巴结的分布有助于鉴别转移类型及帮助肿瘤分期。然而，如果原发瘤未知，已证实的转移性淋巴结的分布可为我们确定原发瘤提供线索。淋巴瘤和结核性的淋巴结肿大也有特定的分布。 疾病种类 通常累及的淋巴结 原发于口咽、喉咽、喉的淋巴结转移癌 颈内淋巴结群 原发于口腔肿瘤的淋巴结转移癌 颌下区 颈上区 原发于鼻咽癌的淋巴结转移癌 颈上区 颈后三角 原发于甲状腺乳头状癌的转移癌 颈内淋巴结群 原发于非头颈部肿瘤的淋巴结转移癌 锁骨上窝 颈后三角 淋巴瘤 颌下区 颈上区 颈后三角 结核 锁骨上窝 颈后三角 大小 恶性淋巴结通常较大。但是，炎性的淋巴结也可和恶性淋巴结一样大。而且，转移性的淋巴结也可表现为较小的状态。因此，淋巴结的大小不能作为鉴别诊断的唯一标准。然而，在临床实践中，当原发瘤明确的患者，当动态连续观察淋巴结呈持续性增大时，强烈提示为转移性淋巴结。而且，恶性淋巴结大小的连续变化在监测患者对于治疗的反应方面用处较大。 外形 恶性和结核性的肿大淋巴结通常呈圆形，短轴/长轴的比率大于或等于0.5，反应性的肿大淋巴结和正常的淋巴结通常较长或呈卵圆形。然而，有报道称正常的颌下淋巴结和腮腺区淋巴结在外形上也