颈动脉狭窄行脑动脉瘤栓塞术致脑梗塞医疗纠纷赔偿案重点分析.docVIP

颈动脉狭窄行脑动脉瘤栓塞术致脑梗塞医疗纠纷赔偿案 【案件索引】 作者叶春红律师 医疗纠纷专业律师叶春红律师认为，医疗损害侵权责任的构成要件有，首先是医疗机构和医务人员的诊疗行为是否有过错，其次，患者存在医疗损害损害的后果，三是诊疗行为过错与损害后果之间的因果关系。本案的焦点是患者就医医疗机构是否剥夺了患者的知情选择权以及采取的医疗措施是否有过错，如果有侵害患者的相关权利和错误诊疗措施与患者的死亡后果之间是否有因果关系。 首先脑内的颈动脉狭窄原因是动脉瘤，可以采取普通的开颅外科手术，也可以采取介入动脉瘤栓塞术。医疗机构在决定采取哪种手术来治疗的时候，应当取得患者或患者家属的同意。但是医疗机构没有充分告知患方关于两种手术的利弊。剥夺了患者的知情选择权。如果患者选择开颅手术，引起大面积栓塞的可能性就小。但是其他该手术的风险也相应的增加。 根据动脉瘤栓塞术的禁忌症有：1.病人严重动脉硬化，血管扭曲，或破裂出血后严重血管痉挛，微导管无法通过血管进入动脉瘤腔者。动脉瘤破裂出血后，病人病情属Ⅴ级处于濒死期者，不适于脉瘤腔内栓塞治疗。作者：叶春红律师 2011年5月3日到2011年5月5日，刘**因主要诊断为脑梗塞、其他诊断为后循环供血不足在**市人民医院住院治疗2天。 2011 年5月6日，刘**因“头晕伴左侧肢体无力半年”到**大学医院住院诊疗。入院记录的现病史为：患者于半年前无明显原因出现头