《金匮要略》课程实习指导技术分析.docVIP

《金匮要略》课程实习指导 第一节 外感发热 [目的要求] 1、了解外感发热的概念及范围 2、熟悉外感发热的诊断和鉴别诊断 3、掌握外感发热的主要证候及辨证方法 4、熟练掌握高热证的急救处理 [实习要点] 1、病例选择：凡感受六淫之邪引起体温升高，伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现者。 2、外感发热的诊断：体温在37.3゜C以上，可高达39゜C(40゜C，并持续数小时以上不退者，或体温下降后，又逐渐升高；伴有恶寒、寒战，口渴喜饮，舌红苔黄，脉数等症；实验室检查包括血、尿、大便、骨髓等培养，X 线检查等针对病因的检查有利于确立诊断。 3、外感发热主要证型的辨证论治；能够熟练运用六经辨证、卫气营血辨证以及三焦辨证的方法灵活处理外感发热。 3.1太阳经证、卫分证 3.1.1太阳中风：发热恶风，头痛，汗出，脉浮缓，或伴有鼻鸣干呕。治以调和营卫，祛风解肌，方用桂枝汤。 3.1.2太阳伤寒：发热恶寒，体痛，无汗而喘，脉浮紧。治以解表散寒，宣肺平喘，方用麻黄汤。 3.1.3风热袭表：发热，微恶风寒，无汗或少汗，口微渴，或伴咳嗽及咽痛，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。治以疏风泄热，方用桑菊饮、银翘散。 3.1.4湿遏卫气：恶寒少汗，身热不扬，头痛如裹，身重肢倦，胸闷腔痞，苔白腻，脉濡缓。治以宣表化湿，方用霍朴夏芩汤。 3.1.5暑湿在卫：身热，微恶风寒，头痛胀重，身形拘急，无汗，口渴，脉浮濡